В последние годы команда Vanderbilt University Medical Center (Vanderbilt University Medical Center)совместно с коллегами из трёх клиник штатов Теннесси и Джорджия занялась комплексным изучением внебольничной пневмонии (CAP) у взрослых. Исследование, стартовавшее в 2018–м и продлившееся до 2022 года, представляло собой многоцентровое проспективное наблюдение.
Участники — пациенты, поступившие с диагнозом «внебольничная пневмония» (то есть без предшествующего пребывания в стационаре), — проходили дополнительное обследование с помощью нового серотипо-специфического анализа мочи, способного «поймать» 30 различных серотипов Streptococcus pneumoniae. Попросту говоря, теперь инфекцию можно выявить даже без классического посева крови — иными словами, то, что раньше «проскальзывало», теперь фиксируется почти со стопроцентной чувствительностью.
Результаты исследования
– В годовом исчислении приблизительно 340 госпитализаций по поводу CAP на каждые 100 000 взрослых.
– У 14 % от всех случаев подтверждена именно пневмококковая природа — Streptococcus pneumoniae!
– По оценкам, порядка 114 800 взрослых американцев ежегодно оказываются в больнице из-за пневмококкового воспаления лёгких, и это в основном люди старше 65 лет.
Как отмечает Карлос Грихальва (Carlos Grijalva), MD, MPH, профессор политики здравоохранения и биомедицинской информатики и ведущий автор работы, «обычные методы—те самые, когда мы растим бактерию на среде—отлично ловят лишь инвазивные формы болезни. А вот подавляющее число пневмоний оказывается “неинвазивным”, и без нового теста многое осталось бы нераскрытым».
Ещё один акцент — совпадение серотипов, выявленных тестом, с теми, что входят в недавно одобренную взрослую пневмококковую конъюгированную вакцину V116. Напомним, она охватывает 21 серотип, но в период сбора данных ещё не была запущена в производство.
Заключение
Профессор неотложной медицины и старший вице-президент по клиническим исследованиям, подчёркивает: «Streptococcus pneumoniae по-прежнему остаётся важнейшим виновником тяжёлых случаев внебольничной пневмонии».
— Вакцины нового поколения, расширяющие охват серотипов, способны заметно снизить нагрузку на систему здравоохранения, особенно среди пожилых пациентов.
Коротко говоря, несмотря на все достижения, пневмококк упорно напоминает о себе — и своевременная вакцинация (с учётом обновлённого состава) может стать тем самым “спасательным кругом”, о котором говорят все эксперты.
Литература:
Carlos G. Grijalva et al, All-Cause and Pneumococcal Community-Acquired Pneumonia Hospitalizations Among Adults in Tennessee and Georgia, JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.24783
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
