Новый тест на раннее обнаружение туберкулеза: прорыв в борьбе с лекарственно-устойчивыми формами

Институт Мариуса Наста (MNI) представили инновационный тест для раннего обнаружения изменений в бактериальной нагрузке Mycobacterium tuberculosis. Этот тест позволяет оценивать эффективность лечения в течение нескольких часов, что является значительным шагом вперед в борьбе с туберкулезом (ТБ). Результаты исследования опубликованы в журнале Infections.

ТБ остается глобальной угрозой

Туберкулез, вызываемый Mycobacterium tuberculosis, является одной из самых смертоносных бактериальных инфекций в мире. Особенно серьезную проблему представляют лекарственно-устойчивые формы ТБ, которые трудно поддаются лечению. Современные методы диагностики и мониторинга лечения имеют свои ограничения.

Ограничения существующих методов

Традиционные методы диагностики ТБ включают микроскопию мазков мокроты, тесты на амплификацию ДНК и культуры M. tuberculosis. Однако они имеют свои недостатки:

  • Микроскопия мокроты, несмотря на свою скорость и экономичность, обладает низкой чувствительностью.
  • Тесты на амплификацию ДНК, такие как GenExpert, могут давать ложноположительные результаты у пациентов, успешно завершивших лечение.
  • Культуры M. tuberculosis, считающиеся золотым стандартом, требуют нескольких недель для получения результатов.

Инновационный тест MBLA

В рамках совместного проекта Исследовательского центра Borstel, Lung Center Leibniz и Института Мариуса Наста в Бухаресте, Румыния, научный сотрудник Марит Нейман из Университета Любека разработала новый тест для раннего обнаружения изменений в бактериальной нагрузке у пациентов с лекарственно-устойчивым ТБ. Этот тест, получивший название Анализ молекулярной бактериальной нагрузки (MBLA), основан на измерении 16S рРНК M. tuberculosis с помощью ПЦР в обратной транскриптазе.

Преимущества MBLA

MBLA предоставляет результаты в течение нескольких часов вместо нескольких недель, что значительно ускоряет процесс мониторинга. Это особенно важно для пациентов с лекарственно-устойчивым ТБ, которым требуется более тщательный контроль за лечением.

Исследование в Румынии

Для подтверждения эффективности MBLA исследователи провели исследование среди пациентов с множественной лекарственной устойчивостью (MDR/RR) и широкой лекарственной устойчивостью (Pre-XDR/XDR) ТБ в Румынии. Пациенты проходили еженедельное обследование с использованием микроскопии, GenExpert, культур и MBLA.

Результаты исследования

MBLA продемонстрировала отличное согласие с результатами культур, особенно на ранних стадиях лечения. Тест смог четко определить ранние изменения бактериальной нагрузки у пациентов с лекарственно-устойчивым ТБ во время лечения.

Заключение

Результаты исследования подчеркивают потенциал MBLA для улучшения управления туберкулезом. Этот тест может значительно сократить время до получения решающей информации о реакции на лечение, что позволит улучшить уход за пациентами и ускорить внедрение новых анти-ТБ препаратов в клинические испытания.

Литература:
Marit Neumann et al, The molecular bacterial load assay predicts treatment responses in patients with pre-XDR/XDR-tuberculosis more accurately than GeneXpert Ultra MTB/Rif, Journal of Infection (2024). DOI: 10.1016/j.jinf.2024.106399