Что изменилось?
Новое исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показало, что почти 19% взрослых американцев, ранее классифицированных как просто с избыточным весом, могут быть переклассифицированы как страдающие ожирением — согласно новой диагностической системе Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO).
📐 Что это за система?
EASO предложила новый диагностический подход, в котором учитываются не только ИМТ (индекс массы тела), но и:
- Другие антропометрические параметры
- Наличие сопутствующих заболеваний (например, диабета, гипертонии, артрита и пр.)
❗ Важно: пока эта система не прошла полную валидацию, но даёт основания для более точной и ранней диагностики.
🔬 Что делали исследователи?
- Участвовали: учёные из университетов Ариэля, Тель-Авива и Холона (Израиль)
- Данные: 44 030 взрослых из США (18–79 лет), опрошенные в рамках NHANES с 1999 по 2018 год
- Цель: оценить, как меняется классификация ожирения при переходе к системе EASO и как это влияет на риск смерти
🧮 Основные выводы
- 18,8% участников, ранее считавшихся «полными» по ИМТ, теперь относятся к категории «ожирение» по EASO
- Среди «новоклассифицированных» выявлены частые сопутствующие заболевания:
- 🔹 Гипертония — 79,9%
- 🔹 Артрит — 33,2%
- 🔹 Диабет — 15,6%
- 🔹 Сердечно-сосудистые болезни — 10,5%
☠️ Что с риском смерти?
- У новоклассифицированных лиц с ожирением (по EASO) риск смерти был схож с людьми с нормальным весом
- У людей с ИМТ ≥30 (традиционное определение ожирения) риск смерти был на 20% выше
- Однако:
- При сравнении с людьми нормального веса и без хронических болезней, новодиагностированные имели на 50% выше риск смерти
- Но этот риск такой же, как у людей нормального веса, но с хроническими болезнями
🧩 Что это значит?
- Новая система EASO лучше выявляет «скрытое» ожирение, особенно у тех, кто формально имеет «приемлемый» ИМТ
- Она позволяет ранее начать лечение, особенно у пациентов с уже развивающимися метаболическими нарушениями
- Однако неясно, принесёт ли лечение реальную пользу тем, кто попадает в новую категорию только по обновлённым критериям
📣 Заключение
«Переклассификация на основе EASO может изменить то, как мы определяем и лечим ожирение. Однако нужно больше исследований, чтобы понять, принесёт ли это улучшение здоровья», — пишут авторы.
💬 Коротко
Избыточный вес больше не всегда «просто избыточный»: по новой системе, он может быть ожирением — особенно если уже есть проблемы со здоровьем. Но это не всегда означает смертельный риск.
Литература:
Implications of EASO’s new framework definition of obesity: prevalence and association with all-cause mortality, Annals of Internal Medicine (2025). DOI: 10.7326/ANNALS-24-02547
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
