Новый взгляд на ожирение: почти 1 из 5 «полных» взрослых может считаться «страдающими ожирением» по обновлённой системе EASO

Что изменилось?

Новое исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показало, что почти 19% взрослых американцев, ранее классифицированных как просто с избыточным весом, могут быть переклассифицированы как страдающие ожирением — согласно новой диагностической системе Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO).


📐 Что это за система?

EASO предложила новый диагностический подход, в котором учитываются не только ИМТ (индекс массы тела), но и:

  • Другие антропометрические параметры
  • Наличие сопутствующих заболеваний (например, диабета, гипертонии, артрита и пр.)

❗ Важно: пока эта система не прошла полную валидацию, но даёт основания для более точной и ранней диагностики.


🔬 Что делали исследователи?

  • Участвовали: учёные из университетов Ариэля, Тель-Авива и Холона (Израиль)
  • Данные: 44 030 взрослых из США (18–79 лет), опрошенные в рамках NHANES с 1999 по 2018 год
  • Цель: оценить, как меняется классификация ожирения при переходе к системе EASO и как это влияет на риск смерти

🧮 Основные выводы

  • 18,8% участников, ранее считавшихся «полными» по ИМТ, теперь относятся к категории «ожирение» по EASO
  • Среди «новоклассифицированных» выявлены частые сопутствующие заболевания:
    • 🔹 Гипертония — 79,9%
    • 🔹 Артрит — 33,2%
    • 🔹 Диабет — 15,6%
    • 🔹 Сердечно-сосудистые болезни — 10,5%

☠️ Что с риском смерти?

  • У новоклассифицированных лиц с ожирением (по EASO) риск смерти был схож с людьми с нормальным весом
  • У людей с ИМТ ≥30 (традиционное определение ожирения) риск смерти был на 20% выше
  • Однако:
    • При сравнении с людьми нормального веса и без хронических болезней, новодиагностированные имели на 50% выше риск смерти
    • Но этот риск такой же, как у людей нормального веса, но с хроническими болезнями

🧩 Что это значит?

  • Новая система EASO лучше выявляет «скрытое» ожирение, особенно у тех, кто формально имеет «приемлемый» ИМТ
  • Она позволяет ранее начать лечение, особенно у пациентов с уже развивающимися метаболическими нарушениями
  • Однако неясно, принесёт ли лечение реальную пользу тем, кто попадает в новую категорию только по обновлённым критериям

📣 Заключение

«Переклассификация на основе EASO может изменить то, как мы определяем и лечим ожирение. Однако нужно больше исследований, чтобы понять, принесёт ли это улучшение здоровья», — пишут авторы.


💬 Коротко

Избыточный вес больше не всегда «просто избыточный»: по новой системе, он может быть ожирением — особенно если уже есть проблемы со здоровьем. Но это не всегда означает смертельный риск.


Литература:
Implications of EASO’s new framework definition of obesity: prevalence and association with all-cause mortality, Annals of Internal Medicine (2025). DOI: 10.7326/ANNALS-24-02547