Рецидивирующие приступы системной красной волчанки, характеризующиеся атакой иммунной системы организма на собственные ткани, тесно связаны с измеримым всплеском роста в кишечнике определенных видов бактерий.
Новое исследование Медицинской школы Гроссмана при Нью-Йоркском университете (NYU Grossman School of Medicine) показывает, что бактериальное цветение кишечной бактерии Ruminococcus blautia gnavus происходило одновременно с обострениями заболевания у пяти из 16 женщин с волчанкой разного расового происхождения, исследованных за четырехлетний период. Системная красная волчанка включает повреждающее воспаление, особенно в почках, а также в суставах, коже и кровеносных сосудах. У четырех из этих исследуемых пациентов с R. gnavus наблюдались тяжелые случаи наиболее распространенной и специфичной для почек формы заболевания, волчаночного нефрита, в то время как у одного был тяжелый пример волчанки с воспалением нескольких суставов.
Опубликованный в научном журнале Annals of Rheumatic Diseases анализ бактерий в кишечнике этих пациентов с волчанкой выявил 34 гена, которые уже установили связь с ростом бактерий у людей с воспалением. Хотя конкретные причины волчанки остаются неизвестными, многие врачи считают, что бактериальный дисбаланс вызывает унаследованные генетические факторы, ответственные за заболевание.
В этом исследовании также изучалось, насколько прочно антитела иммунной системы этих пациентов связываются со структурами в бактериальной стенке, подобно тому, как они связываются с вторгающимся вирусом. Эти антитела показали сильное сходство с определенными бактериальными молекулами липогликана, которые являются известными триггерами воспаления. Было обнаружено, что эти липогликаны часто встречаются у штаммов R. gnavus у больных волчанкой, но не у здоровых людей. Антитела являются основной причиной повреждения организма при этом заболевании, и этот диагностический ответ антител, говорят исследователи, подчеркивает важную роль, которую играет R. gnavus в аутоиммунном заболевании.
«Наши результаты являются убедительными на сегодняшний день доказательствами того, что бессимптомный рост Ruminococcus blautia gnavus связан с активным серьезным заболеванием почек у пациентов с волчанкой», — комментирует исследователь Дуа Аззуз (Doua Azzouz).
«Интересно, что наше исследование также установило эту общую бактериальную связь между расово разнообразной группой женщин с различными формами волчанки», — добавил Аззуз.
Волчанка чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и болезнь поражает больше чернокожих, латиноамериканцев и азиатов, чем белых.
«Наша цель — использовать наше растущее понимание биологических путей, лежащих в основе болезни, для разработки новых методов лечения, которые предотвращают или лечат обострения всех форм волчанки», — объясняет старший исследователь и иммунолог Грегг Сильверман (Gregg Silverman).
«Такие будущие методы лечения волчанки, особенно волчаночного нефрита, потенциально могут сократить использование лекарственных препаратов, предназначенных для ослабления иммунной системы, и вместо этого способствовать использованию менее токсичных антибактериальных средств, пробиотиков или диетических режимов, которые предотвращают дисбаланс, такой как цветение Ruminococcus в местной кишечной бактериальной популяции, или микробиоме», — отметил Сильверман.
Предыдущее исследование, проведенное группой Сильвермана, показало, что увеличение R. gnavus ослабляет барьер стенки кишечника, вызывая бактериальную утечку, которая, в свою очередь, вызывает воспалительные и сверхактивные иммунные реакции.
Сильверман заявляет, что команда ученых планирует распространить текущее исследование на большее количество пациентов в других медицинских центрах. У исследователей также есть планы на проведение дальнейших экспериментов на мышиных моделях волчанки, чтобы увидеть, как колонизация R. gnavus вызывает волчанку и ускоряет ли это цветение R. gnavus у мышей, выведенных для развития волчаночноподобных симптомов, или иным образом влияет на тяжесть обострений и воспаления.
Исследователи также планируют провести эксперименты с различными молекулами липогликана из разных штаммов R. gnavus, чтобы выяснить, является ли какая-либо конкретная область молекулярной структуры ключом к запуску воспаления или другие липогликаны также вызывают иммунный ответ, связанный с волчанкой или другими заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона.
Для исследования ученые использовали образцы стула и крови пациентов с волчанкой. Все участники исследования находились под пристальным наблюдением на предмет обострений заболевания. Результаты сравнивались с результатами 22 женщин-добровольцев того же возраста и расовой принадлежности, у которых не было волчанки и которые в остальном были здоровы.
Как аутоиммунное заболевание, системная красная волчанка может привести к распространенному воспалению и долговременному повреждению тканей пораженных органов. По данным исследователей, примерно у половины пациентов развивается волчаночный нефрит, четверть из которых, вероятно, страдают терминальной стадией почечной недостаточности, которая может потребовать регулярного диализа крови и даже трансплантации почки.
Статья по теме: Целиакия и волчанка – что нужно знать
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
