Пах, или паховая область — это нижняя часть брюшной стенки, примыкающая к бедрам. Существует много потенциальных причин появления образования в этой области. Некоторые из них относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными.
Паховая область содержит многочисленные мышцы, связки, кровеносные сосуды и нервы. Шишка в паху может привести к дискомфорту и снижению подвижности.
Образования в паху – причины
Существует несколько возможных причин появления образований в паховой области.
Кисты
Кисты — это не раковые образования, которые развиваются под кожей. Обычно они безвредны, однако сдавливание кисты может привести к инфицированию. Если киста разрывается под кожей, ее содержимое может инфицировать окружающие здоровые ткани. Инфицированная киста проявляется покраснением и отеком, теплым на ощупь.
Существует два типа кисты, которые могут развиваться в паховой области или рядом с ней: дермоидные кисты и сальные кисты. Хотя оба типа выглядят одинаково, каждый из них вызывает разные симптомы.
Дермоидная киста — это подвижный узелок, расположенный чуть ниже слоя здоровой кожи. Дермоидные кисты содержат белое вещество, состоящее из белка кератина, который существует в коже, волосах и ногтях. Дермоидные кисты – один из наиболее распространенных типовдоброкачественного роста кожи. У мужчин вероятность развития этих кист в два раза выше, чем у женщин.
Сальные кисты могут развиваться внутри закупоренного волосяного фолликула или потовой железы. В отличие от дермоидных кист, сальные кисты содержат желтое, маслянистое вещество.
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы — это периферический орган, который составляет часть иммунной системы. Их роль заключается в удалении вирусов, бактерий и токсинов из лимфатической жидкости. Лимфатическая жидкость (лимфа) помогает питать клетки организма и убирать отходы жизнедеятельности. Лимфа также содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. Человек, у которого есть инфекция или другое заболевание, может иметь увеличение в одном или нескольких лимфатических узлах. Лимфатические узлы, наиболее склонные к увеличению, расположены в следующих частях тела:
- подмышки
- области по обе стороны шеи
- пах
Некоторые возможные причины увеличения лимфатических узлов в паху:
- Вагинальные дрожжевые инфекции: эти инфекции вызваны чрезмерным ростом грибка кандиды внутри влагалища. Около 75% женщин имеют вагинальную дрожжевую инфекцию.
- Бактериальный вагиноз: это еще одна распространенная инфекция, которая возникает, когда слишком много определенной бактерии находится внутри влагалища. У женщин любого возраста может развиться бактериальный вагиноз. Это наиболее распространенное вагинальное заболевание среди женщин в возрасте 15-44 лет.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): эта инфекция поражает любую часть мочевыводящих путей и чаще встречается у женщин. Это происходит потому, что женская уретра короче, чем у мужчин, что позволяет бактериям легче перемещаться вверх по мочевым путям.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): термин ИППП относится к любой бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, которая распространяется между людьми при половом контакте.
- Лимфома Ходжкина: реже лимфатический узел в паху может быть симптомом лимфомы Ходжкина. Это тип рака, который начинается в лимфоцитах.
- Рак репродуктивных органов или других органов в этой области: некоторые виды рака также могут привести к увеличению лимфатических узлов.
Грыжи
Грыжа — это состояние, при котором ткань или орган выпячивается через отверстие в мышце, которая его окружает. В паховой области могут проявиться два типа грыж: паховые и бедренные.
Симптомы паховых и бедренных грыж схожи и могут включать в себя:
- выпуклость в области между нижней частью живота и верхней частью бедра
- образование на внутренней стороне бедра
- образование в мошонке
- дискомфорт или боль в паху, которые обычно усиливаются при движении
- вздутие живота или боль
- тошнота или рвота
Паховая грыжа возникает, когда жировая ткань (сальник) или часть тонкой кишки выпячивается через ослабленную мышцу в нижней части брюшной стенки. Вероятность развития паховых грыж у мужчин в 8-10 раз выше, чем у женщин.
Бедренная грыжа возникает, когда жировая ткань или часть органов брюшной полости выходит через слабое место в мышце около внутренней поверхности бедра.
Расширение кровеносных сосудов
Существует два типа расширения кровеносных сосудов, которые могут представлять собой образование в паховой области: аневризмы бедренной артерии и варикозное расширение вен.
Аневризмы бедренной артерии
Бедренная артерия проходит от верхней части бедра вниз по ноге. Аневризма бедренной артерии — это медицинский термин, обозначающий расширение бедренной артерии из-за слабости стенки артерии. Это состояние может проявляться в виде пульсирующей шишки в паховой области. Другие симптомы аневризмы бедренной артерии включают в себя:
- спазм в паху
- онемение в паху
- боль, которая спускается вниз по одной ноге
Аневризмы бедренной артерии чаще поражают мужчин старше 70 лет.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вздутые или скрученные вены возникают при повышении кровяного давления внутри вены. Варикозное расширение вен обычно возникает в ногах и бедрах. Симптомы варикозного расширения вен включают в себя:
- вены, которые заметно выпирают из-под кожи
- отеки в ногах и ступнях
- тяжесть или боль в ногах и ступнях
Факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен:
- возраст
- стояние в течение длительного времени
- избыточный вес или ожирение
- беременность и роды
Когда нужно обратиться к врачу
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы заметили образование в паховой области или рядом с ним. Хотя некоторые образования могут рассасываться без лечения, другие могут привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.
Возможные причины появления образования в паху и связанные с ними осложнения:
- Кисты: разрыв кисты может привести к кровотечению, инфекции и образованию рубцов.
- Грыжи: Некоторые грыжи могут привести к непроходимости кишечника без лечения.
- Расширение кровеносных сосудов: расширенный кровеносный сосуд может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение. Аневризма бедренной артерии может прогрессировать в более тяжелое состояние, такое как тромб или атеросклероз.
- Увеличение лимфатических узлов: увеличенные лимфатические узлы указывают на воспаление и могут быть вызваны инфекциями, травмами или даже раком в окружающей области.
Следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы инфекции:
- необычное образование, даже без других симптомов
- покрасневшая кожа, припухлость или тепло возле образования
- болезненность образования или окружающей области
- желтые или зеленые выделения
- лихорадка или озноб
- тошнота или рвота
Диагностика
Во время первичной консультации врач спросит о симптомах человека и изучит его историю болезни. Врач также может спросить о семейном анамнезе грыжи, сердечно-сосудистых заболеваниях или любом другом состоянии, которое может способствовать образованию опухоли в паховой области. Кроме того, врач проведет медицинский осмотр, который может включать:
- осмотр и пальпацию паховой области
- исследование любых образований на наличие симптомов инфекции, таких как болезненность, покраснение кожи или отек
- измерение кровяного давления человека
- измерение температуры тела
- оценку веса или индекса массы тела (ИМТ)
Инструментальные методы диагностики
Врач может использовать следующие методы, чтобы диагностировать образование в паху:
- УЗИ: это медицинский метод визуализации, который помогает выявить, содержит ли опухоль жидкость или ткани.
- Компьютерная томография и МРТ — это медицинские методы визуализации, которые создают детальные изображения структур внутри тела, таких как органы и кровеносные сосуды.
- Анализ крови и мочи: эти тесты могут выявить инфекции.
- Биопсия: это медицинская процедура, которая включает в себя сбор образца ткани для лабораторного анализа.
Лечение
Лечение образования в паху зависит от основной причины.
Кисты: киста может рассосаться без лечения. Однако болезненная киста может потребовать дренирования с помощью полой иглы или разреза, чтобы позволить жидкости стечь. В некоторых случаях врач может порекомендовать удалить кисту хирургическим путем.
Увеличенные лимфатические узлы: если лимфатические узлы увеличились вследствие бактериальной инфекции, врач может назначить курс антибиотиков.
Паховая грыжа: в некоторых случаях врач может успешно ввести паховую грыжу обратно на место. В других случаях могут рекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы вернуть грыжу на место и восстановить слабые места в брюшной стенке. Это может быть необходимо, если грыжа вызывает тяжелые или стойкие симптомы.
Бедренная грыжа: хирургическое вмешательство обычно необходимо при бедренной грыже, которая вызывает симптомы, увеличивается или застревает в бедренном канале. Врач может рекомендовать либо открытую операцию, либо лапароскопию.
Аневризма бедренной артерии: врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для лечения аневризмы бедренной артерии. Во время процедуры флеболог восстановит ослабленные или поврежденные кровеносные сосуды. Также могут вставить трансплантат, чтобы закрыть аневризму и предотвратить разрыв артерии.
Варикозное расширение вен. Человек может обратиться за лечением варикозного расширения вен, которое вызывает боль, дискомфорт или косметические проблемы. Лечение может включать в себя занятия спортом и использование компрессионных чулков для улучшения кровообращения. Однако если эти процедуры не эффективны, врач может рекомендовать одну из процедур:
- Эндотермическая абляция: при этом используется тепло для герметизации варикозного расширения вен.
- Склеротерапия: при этом используются инъекционные препараты для уменьшения варикозного расширения вен.
- Лигирование: включает хирургическое удаление варикозного расширения вен.
Прогноз
В большинстве случаев образование в паху – это киста, грыжа или увеличенный лимфатический узел.
Кисты часто рассасываются самостоятельно и редко приводят к осложнениям. Увеличенные лимфатические узлы обычно указывают на инфекцию и уменьшаются в размерах, как только инфекция проходит.
Образование в паху, которое появляется в результате расширения кровеносного сосуда, может не требовать медицинского вмешательства. В зависимости от тяжести симптомов, врач может порекомендовать некоторые изменения в диете и образе жизни, продолжая контролировать шишку.
Точно так же грыжи не всегда требуют медицинского лечения. В некоторых случаях врач может поставить грыжу на место.
Иногда образование в паху может указывать на рак.
Врачи будут внимательно следить за всеми причинами образования в паховой области, поскольку эти состояния могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения.
Профилактика
Не всегда возможно предотвратить появления образований в паху или рядом с ним. Однако некоторые виды образований предотвратимы.
Например, люди могут предотвратить кисты и инфекции, соблюдая правила личной гигиены. Это означает регулярное мытье и поддержание сухости в области паха, особенно после физической нагрузки.
Избегание ИППП является одним из способов предотвращения увеличения лимфатических узлов. Люди могут предотвратить ИППП, используя презервативы во время секса и ограничивая количество своих сексуальных партнеров.
Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития расширенных кровеносных сосудов в паху и в других местах. Поддержание умеренного веса также поможет снизить риск развития грыжи.
Заключение
Существует несколько возможных причин образования в паху или рядом с ним. Кисты и увеличеные лимфатические узлы являются частыми причинами. Другие возможные причины включают грыжи и расширенные кровеносные сосуды. Следует немедленно обратиться к врачу, если опухоль становится больше или проявляются какие-либо симптомы инфекции, такие как покраснение кожи, отечность или болезненность.
Некоторые образования рассасываются без медицинской помощи. Однако аневризмы бедра и грыжи иногда могут потребовать хирургического вмешательства.
![](https://i0.wp.com/medicalinsider.ru/wp-content/uploads/2024/02/photo1707743242.jpeg?resize=100%2C100&ssl=1)
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];