Депрессия и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Примерно 280 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, а 620 миллионов человек страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
С 1990-х годов было известно, что эти два заболевания каким-то образом связаны. Например, люди, страдающие депрессией, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, а эффективное раннее лечение депрессии снижает риск последующего развития сердечно-сосудистых заболеваний вдвое. И наоборот, люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями также склонны страдать депрессией. По этим причинам Американская кардиологическая ассоциация (AHA) советует следить за подростками с депрессией на предмет сердечно-сосудистых заболеваний.
Что еще не было известно, так это то, что вызывает эту очевидную связь между двумя заболеваниями. Частично ответ, вероятно, кроется в факторах образа жизни, часто встречающихся у пациентов с депрессией и повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение, злоупотребление алкоголем, отсутствие физической активности и неправильное питание. Но также возможно, что оба заболевания могут быть связаны на более глубоком уровне, через общие пути развития.
Теперь ученые показали, что депрессия и сердечно-сосудистые заболевания действительно имеют общие части программ развития, имея по крайней мере один общий функциональный генный модуль. Эти результаты, опубликованные в научном журнале Frontiers in Psychiatry, предоставляют новые маркеры депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний и в конечном итоге могут помочь ученым найти лекарственные препараты для борьбы с обоими заболеваниями.
«Мы изучили профиль экспрессии генов в крови людей с депрессией и сердечно-сосудистыми заболеваниями и обнаружили 256 генов в одном генном модуле, экспрессия которых на уровнях выше или ниже среднего подвергает людей большему риску развития обоих заболеваний», — сказал первый автор исследования доктор Биниша. Х. Мишра (Binisha H Mishra) из Университета Тампере (Tampere University) в Финляндии.
Ученые определяют генный модуль как группу генов со схожими паттернами экспрессии в разных условиях и, следовательно, вероятно, функционально связанных.
Исследование «Молодые финны»
Мишра и его коллеги изучили данные об экспрессии генов в крови 899 женщин и мужчин в возрасте от 34 до 49 лет, которые участвовали в исследовании «Молодые финны», одном из крупнейших на сегодняшний день исследований факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с детства до взрослой жизни. Исследование «Молодые финны» началось в 1980 году с группы из почти 4000 детей и подростков в возрасте от трех до 18 лет, случайно выбранных из пяти городов Финляндии. С тех пор ученые следят за здоровьем этих участников.
Финляндия имеет самый высокий показатель заболеваемости психическими расстройствами в ЕС и занимает девятое место в мире по распространенности депрессии. Напротив, в стране относительно низкая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, и она входит в 20% нижних 20% стран мира по этому классу заболеваний.
В 2011 году ученые, проводившие исследование «Молодые финны», проверили участников на наличие симптомов депрессии с помощью опросника: опросника депрессии Бека (BDI-II), оценка которого увеличивается при более тяжелых симптомах. Они также проверили их на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по шкале «идеального сердечно-сосудистого здоровья» AHA от нуля (самый высокий риск) до семи (самый низкий риск). Команда ученых дополнительно проанализировала эти данные для настоящего исследования.
Это все в крови
В 2011 году у каждого участника также была взята цельная кровь, и Мишра и его коллеги проанализировали эти образцы с помощью самых современных методов экспрессии генов.
Они использовали расширенную статистику, чтобы идентифицировать 22 различных генных модуля, из которых только один был связан как с высоким баллом по симптомам депрессии, так и с низким баллом по сердечно-сосудистому здоровью.
«Известно, что три верхних гена этого генного модуля связаны с нейродегенеративными заболеваниями, биполярным расстройством и депрессией. Теперь мы показали, что они также связаны с плохим сердечно-сосудистым здоровьем», — сказал Мишра.
Эти гены участвуют в биологических процессах, таких как воспаление, которые участвуют в патогенезе депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. Это помогает объяснить, почему оба заболевания часто возникают вместе.
Было показано, что другие гены в общем модуле участвуют в заболеваниях головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера, Паркинсона и болезнь Хантингтона.
«Мы можем использовать гены в этом модуле в качестве биомаркеров депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний. В конечном итоге эти биомаркеры могут способствовать разработке профилактических стратегий двойного назначения для обоих заболеваний», — сказал Мишра.
Литература:
Binisha Hamal Mishra et al, Identification of gene networks jointly associated with depressive symptoms and cardiovascular health metrics using whole blood transcriptome in the Young Finns Study, Frontiers in Psychiatry (2024). DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1345159
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
