Согласно новому исследованию, проведенному Гарвардским университетом, одиночество может значительно повысить риск инсульта у пожилых людей.
«Одиночество все чаще считается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Наши результаты еще раз подчеркивают, почему это так», — комментирует автор исследования Йени Со (Yenee Soh). «Наше исследование показывает, что одиночество может играть важную роль в заболеваемости инсультом, особенно при его хроническом характере, который уже является одной из ведущих причин долгосрочной инвалидности и смертности во всем мире».
Исследование будет опубликовано в научном eClinicalMedicine.
Хотя предыдущие исследования связывали одиночество с более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, лишь немногие изучали определенные влияние на риск инсульта. Это исследование является одним из первых, изучающих связь между изменением одиночества и риском инсульта с течением времени.
Используя данные исследования здоровья и пенсионного возраста (HRS) за 2006–2018 годы, ученые оценили связь между изменениями в одиночестве и частотой инсультов с течением времени. В течение 2006–2008 годов 12 161 участник — все взрослые в возрасте 50 лет и старше, у которых никогда не было инсульта — ответили на вопросы пересмотренной шкалы одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, на основе которой исследователи составили сводные оценки одиночества.
Четыре года спустя (2010–2012 гг.) 8936 участников, оставшихся в исследовании, снова ответили на те же вопросы. Затем исследователи поместили участников в одну из четырех групп в соответствии с их показателями одиночества в двух временных точках: «стабильно низкие» (те, кто набрал низкие баллы по шкале одиночества как на исходном уровне, так и в последующем); «ремиттирующие» (те, кто набрал высокие исходные показатели и низкие при последующем наблюдении); «недавнее начало» (те, у кого были низкие исходные показатели и высокие при последующем наблюдении); и «стабильно высокие» (те, кто набрал высокие баллы как на исходном уровне, так и в последующем).
Среди участников, чье одиночество измерялось только на исходном уровне, за период наблюдения (2006–2018 гг.) произошло 1237 инсультов. Среди участников, которые предоставили две оценки одиночества с течением времени, за период наблюдения (2010–2018 гг.) произошел 601 инсульт. Исследователи проанализировали риск инсульта в каждой группе в течение периода наблюдения в контексте их опыта одиночества, учитывая другие факторы риска для здоровья и поведения. К ним относятся социальная изоляция и симптомы депрессии, которые тесно связаны с одиночеством, но отличаются от него.
Результаты показали связь между одиночеством и более высоким риском инсульта и обнаружили, что хроническое одиночество увеличивает риск больше всего. Когда одиночество оценивалось только на исходном уровне, у участников, считавшихся одинокими, риск инсульта был на 25% выше, чем у тех, кто не считался одиноким. Среди участников, сообщивших об одиночестве в двух временных точках, у участников «стабильно высокой» группы риск инсульта был на 56% выше, чем у участников «стабильно низкой» группы, даже с учетом широкого спектра других известных факторов риска.
Хотя базовый анализ показывает, что одиночество в определенный момент времени было связано с более высоким риском, у тех, кто испытал рецидивирующее или недавно начавшееся одиночество, не было выявлено четкой закономерности повышенного риска инсульта, что позволяет предположить, что влияние одиночества на риск инсульта происходит в долгосрочной перспективе.
«Повторные оценки одиночества могут помочь выявить тех, кто хронически одинок и, следовательно, подвергается более высокому риску инсульта. Если мы не сможем справиться с их чувством одиночества на микро- и макроуровне, это может иметь серьезные последствия для здоровья», — комментирует Сох. «Важно, что эти вмешательства должны быть конкретно нацелены на одиночество, которое является субъективным восприятием и не должно путаться с социальной изоляцией».
Авторы отметили, что дальнейшие исследования, изучающие как тонкие изменения в одиночестве в краткосрочной перспективе, так и модели одиночества в течение более длительного периода времени, могут помочь пролить дополнительный свет на связь одиночества с инсультом. Они также отметили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы понять потенциальные основные механизмы, и что результаты исследования были ограничены людьми среднего и старшего возраста и не могут быть распространены на более молодых людей.
Литература:
Chronic Loneliness and the Risk of Incident Stroke in Middle and Late Adulthood: A Longitudinal Cohort Study of U.S. Older Adults, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102639
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
