Согласно исследованию, представленному на Конгрессе Европейского общества кардиологов (ESC), пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца, бросившие курить в любой момент после постановки диагноза, снижают риск серьёзных событий почти на 50%. В то же время, влияние отказа от курения на сердечно-сосудистый риск у пациентов, которые лишь сократили потребление сигарет, было минимальным.
Исследование проводилось на основе данных Международного регистра CLARIFY. В этот регистр были включены 32 378 пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, за которыми наблюдали в течение пяти лет. Учёные анализировали возникновение серьёзных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС), таких как сердечно-сосудистая смерть или инфаркт миокарда.
Пациенты были включены в исследование в среднем через шесть с половиной лет после постановки диагноза ишемической болезни сердца. На момент включения 41,3% пациентов никогда не курили, 46,2% были бывшими курильщиками, а 12,5% продолжали курить. Среди бывших курильщиков, которые курили на момент диагностики ишемической болезни сердца, 72,8% бросили курить в течение следующего года.
Интересно, что первый год после установления диагноза стал решающим моментом для отказа от курения. «Во время постановки диагноза мы должны подчеркнуть важность отказа от курения и поддержать пациентов в решении этой проблемы», — сказал автор исследования доктор Жюль Менье (Jules Mesnier).
Учёные обнаружили, что пациенты, бросившие курить после установления диагноза, значительно улучшили свои сердечно-сосудистые исходы, независимо от того, когда они бросили курить. Риск НССС у них снизился на 44%.
Среди курильщиков, которые сократили количество выкуриваемых сигарет, риск НССС существенно не изменился по сравнению с курильщиками, которые не изменили свои привычки. Риск НССС после диагностики ишемической болезни сердца увеличивался на 8% с каждым дополнительным годом активного курения .
Доктор Менье отметил, что курильщики, бросившие курить, достигли быстрого значительного снижения риска MACE по сравнению с продолжающими курить, но они никогда не достигали уровня сердечно-сосудистого риска пациентов, которые никогда не курили, даже после многих лет отказа от курения.
«Мне нравится говорить своим пациентам, что никогда не бывает слишком рано или слишком поздно бросить курить, хотя чем раньше пациент бросает курить, тем лучше снизить сердечно-сосудистый риск», — заключил доктор Менье. Он также подчеркнул, что важно не только бросить курить, но и поддерживать пациентов в этом решении.
Литература:
Mesnier, J. Trajectories in smoking habits and outcomes in patients with stable coronary artery disease, esc365.escardio.org/ESC-Congress/sessions/11780
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
