Первое исследование в этой области, опубликованное в открытом доступе журнале «Regional Anesthesia & Pain Medicine», показало, что избыток брюшного жира может быть связан с хронической болью, которая часто встречается у женщин.
Исследователи предполагают, что уменьшение количества лишнего жира в области живота может уменьшить хроническую боль в костно-мышечной системе, особенно если она затрагивает несколько частей тела.
Ранее проведённые исследования продемонстрировали связь между ожирением и скелетно-мышечными болями. Однако остаётся неизвестным, может ли избыток жировой ткани быть причиной хронической скелетно-мышечной боли, которая затрагивает множество участков тела, как утверждают исследователи.
Чтобы узнать это, исследователи изучили данные 32 409 участников Британского биобанка. Участники заполнили анкеты и прошли медицинское обследование. Среди них было около половины женщин (51%), средний возраст которых составлял 55 лет.
Пациентам провели МРТ брюшной полости. Это исследование позволяет определить количество жира вокруг органов брюшной полости, который называется висцеральной жировой тканью (ВЖТ), а также количество жира непосредственно под кожей, который собирается в складки (подкожная жировая ткань, ПЖТ).
Во время сканирования участников спрашивали, беспокоили ли их боли в шее, плече, спине, бедре, колене или во всём теле на протяжении более трёх месяцев.
Повторное МРТ-сканирование и оценка болевых ощущений были проведены примерно через два года для 638 участников исследования.
В результате комплексного анализа была выявлена зависимость между количеством участков хронической боли, индексом массы тела (ИМТ) и соотношением двух других показателей — ВЖТ и ПЖТ.
У женщин связь между хронической болью и распределением жира в организме была сильнее, чем у мужчин. Так, у женщин шансы на наличие большего количества участков хронической боли были в два раза выше для висцерального жира и на 60% выше как для подкожного жира, так и для отношения висцерального к подкожному жиру. У мужчин эти шансы были на 34%, 39% и 13% больше соответственно.
Более высокий уровень жировой ткани также связан с большей вероятностью возникновения хронической боли, и эта связь более заметна у женщин.
Даже после учёта таких факторов, как возраст, рост, этническая принадлежность, семейный доход, уровень образования, употребление алкоголя, курение, физическая активность, сопутствующие заболевания, продолжительность сна, психологические проблемы и период наблюдения, все эти ассоциации сохранялись.
Это исследование было наблюдательным, поэтому оно не даёт возможности установить причинно-следственные связи. Авторы также отмечают, что у исследования есть определённые ограничения.
К недостаткам можно отнести сравнительно небольшой объём повторных изображений и то, что в опроснике по боли не была оценена степень её тяжести. Кроме того, дополнительные визиты могли бы предоставить больше данных о закономерностях и изменениях количества зон хронической боли, — добавляют они.
Однако они приходят к выводу, что жировая ткань в брюшной полости может быть связана с хронической болью в мышцах и костях. Это позволяет предположить, что избыточное накопление жира в нетипичных местах может играть роль в развитии распространённой и многоочаговой хронической боли в мышцах и костях.
Ученые также отмечают: «Таким образом, снижение абдоминального ожирения можно рассматривать как цель в лечении хронической боли, особенно когда боль ощущается в нескольких местах и носит обширный характер».
Они предполагают, что более тесные связи, наблюдаемые у женщин, могут быть обусловлены различиями в распределении жира и гормонах, характерными для разных полов.
Литература:
MRI-derived abdominal adipose tissue is associated with multisite and widespread chronic pain, Regional Anesthesia & Pain Medicine (2024). DOI: 10.1136/rapm-2024-105535