Подсадка эмбриона: что нужно знать

Подсадка оплодотворенного эмбриона в матку женщины является важной частью экстракорпорального оплодотворения. Есть некоторые вещи, которые можно ожидать в процессе пересадки эмбриона, а также некоторые риски и меры предосторожности, которые необходимо учитывать.

Подсадка эмбриона является последней частью процесса искусственного оплодотворения (ЭКО). Во время ЭКО используют лекарственные средства для стимуляции яичников и производства здоровых яйцеклеток. Эти яйцеклетки удаляются из яичников женщины и оплодотворяются в лаборатории. После оплодотворения яйцеклетки эмбрионы пересаживают в матку женщины. Чтобы началась беременность, эмбрион должен прикрепиться к стенке матки.

Показания к ЭКО

Есть много причин для подсадки эмбриона, в том числе:

Расстройства овуляции: Если овуляция происходит редко, то меньше яйцеклеток доступны для успешного оплодотворения.

Повреждение маточных труб: если фаллопиевы трубы повреждены, то оплодотворенным яйцеклеткам трудно благополучно добраться до матки.

Эндометриоз: ткань матки начинает расти вне матки, что может повлиять на женскую репродуктивную систему.

Преждевременное угасание функции яичников: они не производят нормальное количество эстрогена или яйцеклеток.

Миома матки: доброкачественные опухоли на стенках матки мешают беременности.

Генетические нарушения: Некоторые генетические расстройства могут предотвратить возникновение беременности.

Недостаток производства спермы: У мужчин низкая выработка спермы, недостаточная подвижность сперматозоидов, повреждение яичек могут влиять на природное оплодотворение.

За 2 или 3 дня до переноса эмбриона врач выбирает лучшие яйцеклетки для подсадки в матку.

Разновидности подсадки эмбриона

Существует много доступных методов, таких как метаболическое профилирование для выбора полезных яйцеклеток на основе ряда различных факторов. Эти яйцеклетки затем будут оплодотворены в лаборатории и их оставляют в культуре в течение 1-2-х дней. Если развивается много эмбрионов, то некоторые могут быть заморожены.

После того как оплодотворение произошло, есть несколько вариантов, доступных для подсадки эмбриона:

Свежая подсадка эмбрионов: После того, как яйцеклетки были оплодотворены, они находятся в культуре в течение 1-2-х дней. Лучшие яйцеклетки выбираются для переноса непосредственно в матку женщины.

Замороженная подсадка эмбрионов: Любые здоровые эмбрионы, которые не были использованы при первой пересадке, могут быть заморожены и сохранены для использования в будущем. Они могут быть разморожены и перенесены в матку.

Перенос бластоциста эмбрионов: Если после оплодотворения развивается много здоровых эмбрионов, врачи могут рекомендовать женщине подождать, чтобы эмбрионы развились в бластоцисты. Согласно исследованиям, перенос бластоцист имеет более высокий показатель успеха, чем стандартный перенос эмбриона на 3-й день.

Есть различия относительно того, сколько эмбрионов переносить в матку женщины. Во многих случаях только один оплодотворенный эмбрион переносится в полость матки, в то время как другие врачи считают, что два оплодотворенных эмбриона увеличивают шансы на успешную беременность. Для женщин до 35 лет с отличным шансом беременности врачи будут рекомендовать использование только одного эмбриона.

Когда шансы женщины на беременность кажутся низкими, врачи могут предпочесть использовать технику, называемую тяжелая нагрузка передачи, когда три или более эмбрионов переносятся в матку. Эту технику следует рекомендовать женщинам с плохим прогнозом забеременеть естественным путем.

Согласно результатам исследования, нет разницы между использованием свежих и замороженных эмбрионов. Использование свежих эмбрионов вызывает частоту наступления беременности в 23%, в то время как замороженные эмбрионы имели частоту наступления беременности 18%.

Замороженные эмбрионы также могут быть использованы для дополнительных подсадок эмбрионов, когда свежие эмбрионы не смогли прижиться. Если вероятность беременности низкая, врачи могут рассмотреть возможность замораживания дополнительных эмбрионов для второй попытки при переносе эмбрионов на более позднем этапе.

Индивидуальный успех может зависеть от причины бесплодия, этнических и генетических нарушений.

Риск подсадки эмбрионов очень низок. Он в основном связан с повышенной гормональной стимуляцией, что вызывает повышенный риск, как, например, тромбы, которые блокируют кровеносные сосуды. Женщины также могут испытывать кровотечение, инфекции и осложнения анестезии. Риск выкидыша примерно такой же, как при естественном зачатии.

Наибольшим риском переноса эмбрионов является вероятность многоплодной беременности. Это происходит, когда несколько отдельных эмбрионов прикрепляются к матке. Это может увеличить риск мертворождения и детей, рожденных с ограниченными возможностями.

Список используемой литературы

1. Basirat, Zahra, et al. «Comparison of pregnancy rate between fresh embryo transfers and frozen-thawed embryo transfers following ICSI treatment» International Journal of Reproductive BioMedicine 14.1 (2016): 39.
2. Botros, Lucy, Denny Sakkas, and Emre Seli. «Metabolomics and its application for non-invasive embryo assessment in IVF» Molecular human reproduction 14.12 (2008): 679-690.
3. Ge, Hong-Shan, et al. «Impact of assisted hatching on fresh and frozen–thawed embryo transfer cycles: a prospective, randomized study» Reproductive biomedicine online 16.4 (2008): 589-596.
4. Kaur, Prabhleen, et al. «A comparative study between cleavage stage embryo transfer at day 3 and blastocyst stage transfer at day 5 in in-vitro fertilization/intra-cytoplasmic sperm injection on clinical pregnancy rates» Journal of human reproductive sciences 7.3 (2014): 194.
5. Mancuso, Abigail C., et al. «Elective single embryo transfer in women less than age 38 years reduces multiple birth rates, but not live birth rates, in United States fertility clinics» Fertility and Sterility 106.5 (2016): 1107-1114.
6. Masschaele, Tine, et al. «Does transferring three or more embryos make sense for a well-defined population of infertility patients undergoing IVF/ICSI?» Facts, Views & Vision in ObGyn 4.1 (2012): 51.
7. Joint, SOGC-CFAS. «Guidelines for the number of embryos to transfer following in vitro fertilization No. 182, September 2006» International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics 102.2 (2008): 203.

---

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook