Побочные эффекты лития

Литий — это лекарственное средство, которое назначают для профилактики и лечения маниакальных эпизодов у людей с биполярным расстройством. Препарат помогает стабилизировать настроение человека.

Побочные реакции вследствие непродолжительной терапии

Около 67-90% пациентов с биполярным расстройством, принимающих литий, испытывают по крайней мере один побочный эффект препарата. Некоторые побочные действия, которые человек испытывает при первом приеме лития, со временем исчезают. Одним из примеров является тошнота, которая поражает 10-20% людей на ранних стадиях лечения литием. Краткосрочные побочные эффекты, которые человек может испытывать при приеме лития, включают:

• диарею
• дрожание рук
• сексуальную дисфункцию
• увеличение веса

Другим потенциальным побочным эффектом является когнитивное притупление, человек становится заторможенным. Иногда у врача могут возникнуть трудности с определением того, находится ли человек в депрессии или испытывает когнитивную заторможенность вследствие лечения литием.

Люди, которые принимают литий, должны регулярно сдавать анализы крови, поскольку литий может накапливаться в крови. Уровни выше 1,5 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л) в сыворотки крови могут вызывать проблемы со здоровьем.

Побочные эффекты высоких уровней лития:

• диарея
• мышечная слабость
• плохая координация
• рвота

Человек, уровень лития которого превышает 2,0 мэкв/л, может испытывать дополнительные побочные эффекты, такие как:

• затуманенное зрение
• головокружение
• частое мочеиспускание
• звон в ушах

Уровень лития выше 3,0 мэкв/л является исключительно высоким и может вызвать отказ органов и даже смерть. Имеющиеся в настоящее время препараты не могут помочь при передозировке лития. Лечение обычно включает в себя корректировку уровня электролитов и проведение диализа для фильтрации крови.

Побочные реакции вследствие длительной терапии

Наиболее распространенными побочными эффектами вследствие длительного применения лития являются гипотиреоз и заболевания почек. Побочные эффекты чаще наблюдаются у женщин в возрасте до 60 лет. Они также встречаются у людей с высокой концентрацией лития в крови.

Дисфункция почек 

Длительное применение лития может повлиять на способность почек концентрировать мочу. Это нарушение может вызвать состояние, называемое нефрогенным несахарным диабетом (ННД). Симптомы включают сильную жажду и частое мочеиспускание. ННД может вызвать обезвоживание и повышение уровня лития в крови. Эти эффекты могут быть токсичными как для почек, так и для всего организма.

Люди, которые принимают литий, требуют регулярного контроля уровня натрия и функции почек. Если тесты показывают даже незначительные проблемы с почками, врач может снизить дозировку лития. Кроме того, может порекомендовать другой препарат.

Заболевания щитовидной железы

Гипотиреоз является еще одной проблемой для тех, кто принимает литий. У человека с гипотиреозом щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это состояние может вызвать симптомы, которые включают в себя:

• депрессию;
• сухость кожи;
• усталость;
• непереносимость холода;
• проблемы с мышлением;
• увеличение веса.

Пациент, принимающий литий, должен проходить регулярные тесты, чтобы контролировать функцию щитовидной железы.

Гиперпаратиреоз

Литий может не только вызвать проблемы с щитовидной железой, но и повлиять на функцию паращитовидной железы, отвечающей за регулирование уровня кальция в организме. Гиперпаратиреоз приводит к состоянию, называемому гиперкальциемией, при котором уровень кальция у человека становится слишком высоким. Гиперкальциемия может привести к остеопорозу и сердечно-сосудистым проблемам.

Последствия при беременности

Женщина, которая принимает литий и планирует забеременеть, должна поговорить с врачом. Прием лития увеличивает риск врожденной аномалии, называемой аномалией Эбштейна, которая влияет на трикуспидальный клапан в сердце. Врачи обычно не прекращают лечение литием во время беременности. Но они внимательно следят за уровнем лития в организме женщины. Врачи также рекомендуют УЗИ сердца ребенка между 16 и 20 неделями беременности. Так как литий может попасть в молоко, врачи обычно не рекомендуют кормить грудью ребенка, пока женщина принимает литий.

Когда нужно обратиться к врачу

Пациент должен обратиться за неотложной медицинской помощью, если испытывает следующие симптомы:

• трудности при ходьбе
• жажда
• дрожание рук
• сильная тошнота и рвота
• изменения зрения

Заключение

Пациент должен принимать литий через регулярные промежутки времени, чтобы действие лекарства было эффективным. Однако, из-за побочных эффектов люди перестают принимать литий. Повышенный уровень лития может привести к ряду неприятных симптомов и к серьезным осложнениям со здоровьем и даже смерти.

Научная статья по теме: Литий может увеличить продолжительность жизни.