Что влияет на эффективность популярных препаратов для похудения?
Пока социальные сети наперебой делятся личными «чудо»-историями похудения на фоне приёма семаглутида(semaglutide) — известного под брендами Ozempic и Wegovy, — учёные решили копнуть глубже: почему же эти препараты помогают не всем одинаково? Ответ оказался не так прост, как казалось бы на первый взгляд.
В исследовании, опубликованном в журнале «Diabetes, Obesity and Metabolism», специалисты проанализировали данные почти семи сотен пациентов, принимавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RAs). И кое-что любопытное обнаружили.
Методология: кто и как участвовал в исследовании
Авторы работы изучили данные 679 человек с избыточной массой тела или ожирением, которые начали терапию GLP-1RA в период с ноября 2022 года по октябрь 2024-го. В выборке — те, кто принимал препараты длительное время и кто применял конкретно семаглутид.
Исследование проводилось при поддержке Народной больницы при Пекинском университете (Peking University People’s Hospital). Ведущим научным сотрудником проекта стал Линун Цзи (Linong Ji) — практикующий эндокринолог, чья работа охватывает широкий спектр исследований по метаболическим нарушениям.
Результаты: кто теряет вес быстрее и стабильнее?
Оказалось, что терапия приносила более заметные результаты в следующих случаях:
- если курс лечения длился дольше (более 12 месяцев);
- если применялся семаглутид (а не другие препараты этой группы);
- если у пациента не было сахарного диабета;
- если у человека был высокий процент жировой массы тела на старте.
Но и это ещё не всё. Участники с более высоким уровнем обмена веществ, а также с хорошо развитой мышечной массой (особенно в области живота и конечностей), теряли вес значительно эффективнее. Уровень сывороточного креатинина (что может указывать на состояние мышц и почек) также оказался связан с успешностью снижения массы тела.
Зачем всё это нужно?
Как отметил Линун Цзи (Linong Ji), эти наблюдения важны не только с академической точки зрения. Они помогают переосмыслить подход к терапии: «Мы теперь лучше понимаем, почему один пациент теряет в весе быстрее, а другой — почти не реагирует. Это открывает путь к более персонализированному лечению ожирения и избыточного веса на базе GLP-1RA».
Иными словами — возможно, мы стоим на пороге эры, когда препараты вроде Ozempic будут назначаться с учётом не только веса пациента, но и его телосложения, метаболизма и мышечной структуры.
Заключение: одна таблетка — не всем панацея
Семаглутид и его аналоги обещают многое — и, судя по всему, действительно могут быть эффективными. Но не универсальными. Это исследование подчёркивает: в медицине мало что работает по принципу «один размер подходит всем». Персонализация терапии — ключ к успеху. А ещё — повод не полагаться вслепую на «инстаграмные» результаты чужих историй похудения.
Литература:
Jingxuan Wang et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment associated weight fluctuation and influencing factors in patients with overweight or obesity, Diabetes Obesity and Metabolism (2025). DOI: 10.1111/dom.16552
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
