Почему одни худеют на «Оземпике», а другие — нет? Учёные нашли ключевые факторы успеха препаратов для снижения веса

Что влияет на эффективность популярных препаратов для похудения?

Пока социальные сети наперебой делятся личными «чудо»-историями похудения на фоне приёма семаглутида(semaglutide) — известного под брендами Ozempic и Wegovy, — учёные решили копнуть глубже: почему же эти препараты помогают не всем одинаково? Ответ оказался не так прост, как казалось бы на первый взгляд.

В исследовании, опубликованном в журнале «Diabetes, Obesity and Metabolism», специалисты проанализировали данные почти семи сотен пациентов, принимавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RAs). И кое-что любопытное обнаружили.


Методология: кто и как участвовал в исследовании

Авторы работы изучили данные 679 человек с избыточной массой тела или ожирением, которые начали терапию GLP-1RA в период с ноября 2022 года по октябрь 2024-го. В выборке — те, кто принимал препараты длительное время и кто применял конкретно семаглутид.

Исследование проводилось при поддержке Народной больницы при Пекинском университете (Peking University People’s Hospital). Ведущим научным сотрудником проекта стал Линун Цзи (Linong Ji) — практикующий эндокринолог, чья работа охватывает широкий спектр исследований по метаболическим нарушениям.


Результаты: кто теряет вес быстрее и стабильнее?

Оказалось, что терапия приносила более заметные результаты в следующих случаях:

  • если курс лечения длился дольше (более 12 месяцев);
  • если применялся семаглутид (а не другие препараты этой группы);
  • если у пациента не было сахарного диабета;
  • если у человека был высокий процент жировой массы тела на старте.

Но и это ещё не всё. Участники с более высоким уровнем обмена веществ, а также с хорошо развитой мышечной массой (особенно в области живота и конечностей), теряли вес значительно эффективнее. Уровень сывороточного креатинина (что может указывать на состояние мышц и почек) также оказался связан с успешностью снижения массы тела.


Зачем всё это нужно?

Как отметил Линун Цзи (Linong Ji), эти наблюдения важны не только с академической точки зрения. Они помогают переосмыслить подход к терапии: «Мы теперь лучше понимаем, почему один пациент теряет в весе быстрее, а другой — почти не реагирует. Это открывает путь к более персонализированному лечению ожирения и избыточного веса на базе GLP-1RA».

Иными словами — возможно, мы стоим на пороге эры, когда препараты вроде Ozempic будут назначаться с учётом не только веса пациента, но и его телосложения, метаболизма и мышечной структуры.


Заключение: одна таблетка — не всем панацея

Семаглутид и его аналоги обещают многое — и, судя по всему, действительно могут быть эффективными. Но не универсальными. Это исследование подчёркивает: в медицине мало что работает по принципу «один размер подходит всем». Персонализация терапии — ключ к успеху. А ещё — повод не полагаться вслепую на «инстаграмные» результаты чужих историй похудения.

Литература:
Jingxuan Wang et al. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment associated weight fluctuation and influencing factors in patients with overweight or obesity, Diabetes Obesity and Metabolism (2025). DOI: 10.1111/dom.16552