Почему увеличиваются лимфатические узлы?

Увеличение лимфатических узлов обычно указывает на инфекцию, но они также могут сигнализировать о состоянии здоровья, таком как нарушение иммунитета или, реже, определенный вид рака. Лимфатические узлы — это маленькие круглые структуры, которые играют жизненно важную роль в иммунной системе организма.

В этой статье мы рассмотрим причины увеличения лимфатических узлов, когда необходимо обратиться к врачу и методы лечения.

Патогенез увеличения лимфатических узлов

Лимфатические узлы собирают и фильтруют лимфу от вредных веществ и патогенов. Тело человека имеет сотни лимфатических узлов. Основные лимфатические узлы, которые люди могут увидеть или прощупать, находятся:

• под челюстью;
• на каждой стороне шеи;
• подмышками;
• по обе стороны от паха.

Лимфа поступает в лимфатические узлы и выходит из них, циркулируя по всему организму, прежде чем наконец возвращается в грудной проток. При этом она собирает и задерживает вредные вещества, такие как бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности организма. Лимфатические узлы фильтруют жидкость и выпускают ее обратно в кровоток вместе с солями и белками. Лимфатические узлы также содержат иммунные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поражая микроорганизмы, которые собирает лимфу из организма. Лимфатические узлы могут увеличиться в размере, когда у человека острая инфекция. Увеличение их в размерах является результатом активности иммунных клеток в лимфатических узлах. Местоположение увеличенных лимфатических узлов зачастую относится к пораженному участку. Например, ушная инфекция может вызвать увеличение лимфатических узлов возле уха, в то время как человек с инфекцией верхних дыхательных путей может заметить лимфатические узлы на шее.

Осмотр увеличенных лимфатических узлов

Увеличенные лимфатические узлы ощущаются как мягкие округлые узелки размером с горошину или виноград (шейные лимфатические узлы). В некоторых случаях лимфатические узлы увеличиваются больше, чем обычно. Лимфатические узлы появляются параллельно с обеих сторон тела. Многие люди с увеличенными лимфатическими узлами также испытывают боль в случае резких движений. Такие движения включают в себя резкий поворот шеи, качание головой или прием пищи, которую трудно пережевывать. Увеличенные лимфатические узлы зачастую встречаются наряду с другими симптомами. Они варьируются в зависимости от основного заболевания, которое привело к увеличению лимфатических узлов, но могут включать боль в горле, кашель или гриппоподобные симптомы.

Причины увеличения лимфатических узлов

Многочисленные заболевания вызывают увеличение лимфатических узлов, особенно головы и шеи. Это могут быть аутоиммунные заболевания, специфические типы рака и распространенные инфекции, такие как грипп. Некоторые лекарственные препараты, такие как противомалярийные и противозачаточные средства, также могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Когда лимфоузлы увеличиваются в разных областях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией, и она обычно означает системное заболевание или заболевание всего организма, в случае которой может потребоваться медицинская помощь.

Инфекции

Инфекции, в основном вирусные, могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Общие инфекции включают в себя:

• ОРВИ;
• грипп;
• синусовые инфекции;
• мононуклеоз;
• тонзиллит;
• инфекции зубов или десен;
• стафилококковые инфекции;
• кожные инфекции;
• грибковую инфекцию.

Более тяжелые инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

• ветряную оспу;
• туберкулез;
• корь;
• краснуху;
• герпес;
• Болезнь Лайма;
• ВИЧ;
• токсоплазмоз.

Лихорадка от кошачьих царапин может вызвать локальный отек лимфатических узлов в области, близкой к кошачьей царапине.

Расстройства иммунной системы

Нарушения иммунитета, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают:

• системную красную волчанку (lupus);
• ревматоидный артрит;
• синдром Шегрена.

Онкология

Гораздо реже увеличение лимфатических узлов может также указывать на рак, в том числе:

• лимфому;
• Болезнь Ходжкина;
• лейкемию;
• метастазы рака;
• саркому Капоши.

Определенные факторы риска повышают вероятность возникновения лимфомы. К ним относятся:

• возраст 40 лет или старше;
• мужской пол;
• белая кожа.

Люди с лимфомой могут заметить, что лимфоузел стал твердым и не эластичным. Они также могут испытывать системные симптомы, такие как лихорадка, ночная потливость и необъяснимое снижение веса.

Увеличение паховых лимфатических узлов

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как сифилис и гонорея, могут вызывать увеличение лимфатических узлов, как правило, в области паха. Лимфатические узлы в паху также известны как паховые лимфатические узлы. Инфекции нижней части тела и травмы ног также могут вызвать увеличение лимфатических узлов в паху.

Когда обратиться к врачу

Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы уменьшаются в размерах самостоятельно, а затем исчезают в течение 2-3 недель после того, как организм успешно справился с инфекцией. Если проблема сохраняется дольше, это может потребовать визита к врачу.

Другие причины для посещения врача включают в себя:

• твердый, малоподвижный на ощупь лимфатический узел;
• узел диаметром в 2,5 см или более;
• увеличение лимфатических узлов, которое сопровождается ночной потливостью, болью в животе, необъяснимой потерей веса или высокой температурой.

Диагностика

Зачастую врач может диагностировать причину увеличения лимфатических узлов, проведя физическое обследование с акцентом на пораженный участок и собрав анамнез болезни. Врач может отправить больного сдать анализы. Эти анализы могут включать в себя обычный анализ крови на наличие признаков инфекции. Визуальные тесты могут помочь врачу внимательно осмотреть лимфатические узлы и окружающие структуры тела. Инструментальная диагностика включает в себя:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерную томографию;
• МРТ-сканирование.

Если увеличение лимфатических узлов продолжается в течение нескольких недель или у человека имеются другие симптомы, врач может порекомендовать биопсию лимфатического узла.

Выводы

Увеличение лимфатических узлов обычно является симптомом другого заболевания, например, инфекции, и они, как правило, проходят самостоятельно в течение нескольких недель. Лучше всего обратиться к врачу, если увеличенные лимфатические узлы сохраняются более 3 недель или появляются вместе с другими симптомами, такими как высокая температура, боль в животе или ночная потливость. В зависимости от причины лимфаденита, врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Авторы одного из исследования заявили, что нашли причину увеличения лимфатических узлов.