Исследователи обнаружили тревожный всплеск малозаметного, но крайне опасного состояния — так называемого сердечно-почечно-метаболического синдрома (СПМС). Термин этот не на слуху, но суть в том, что он объединяет три ключевые области здоровья: сердце, почки и обмен веществ. И, как оказалось, проблемы тут взаимосвязаны сильнее, чем предполагалось.
Согласно новым данным, почти каждый третий взрослый в США сталкивается сразу с тремя или более факторами риска, связанными с этим состоянием. И вот где загвоздка: миллионы американцев уже находятся на опасных стадиях СПМС, даже не подозревая об этом.
Как проводилось исследование?
Исследование, охватившее период с 2011 по 2023 год, было проведено научной группой во главе с Тарангом Парехом (Tarang Parekh) — научным сотрудником кафедры эпидемиологии в Университете Делавэра (University of Delaware). Его команда сотрудничала с коллегами из Методистской больницы Хьюстона (Houston Methodist Hospital) и Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School).
В работе использовались данные крупнейшего поведенческого опроса населения — Системы наблюдения факторов риска поведения (Behavioral Risk Factor Surveillance System), организованной Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention). Учёные впервые составили карту распространённости СПМС по штатам.
Результаты опубликованы в журнале «JAAC: Advances».
К чему пришли?
Если коротко — цифры шокируют.
- У 80% американцев обнаружены признаки одного из этапов СПМС.
- Не было ни одного штата, где уровень синдрома снизился за 12 лет.
- Западная Вирджиния — антирекорд: к 2023 году почти 87% населения затронуто.
- Делавэр тоже не радует: рост с 76% до 83%.
- Самый «здоровый» штат — Колорадо, но даже там под ударом оказались почти 72% жителей.
- В целом, самые высокие показатели — на Среднем Западе и Юге страны.
Таранг Парех (Tarang Parekh) назвал эту ситуацию «настораживающей» и напрямую связал её с фрагментарностью американской системы здравоохранения.
Как развивается СПМС?
Синдром развивается не сразу. Он проходит через несколько стадий:
- Нулевая стадия — человек здоров.
- Первая — начинается избыточный вес и предиабет.
- Вторая и третья — подключаются гипертония, диабет, высокий холестерин, нарушения в работе почек. Всё это — «горючая смесь» для сердечно-сосудистых катастроф.
- Четвёртая — самая тяжёлая: инфаркт, инсульт, сердечная или почечная недостаточность.
И вот что важно: почти в половине штатов зафиксирован рост СПМС на стадиях 1–3. Это значит, что болезнь развивается, но ещё не дошла до точки невозврата. Есть шанс вмешаться.
Хотя, стоит отметить, в Миннесоте ситуация тревожная — там наблюдается рост даже на четвёртой, самой опасной стадии.
Что делать?
По мнению Пареха, ключ к сдерживанию СПМС — в ранней диагностике. Регулярные осмотры, где одновременно учитываются показатели сердца, почек и метаболизма, могут существенно замедлить развитие болезни. Сейчас же, как он отметил, такие состояния врачи оценивают разрозненно, что сводит эффективность к минимуму.
«Мы должны объяснить людям, что это не про отдельное лечение ожирения, диабета или давления. Всё это звенья одной цепи. Без изменения образа жизни один фактор может быстро потянуть за собой другие», — подчеркнул Таранг Парех (Tarang Parekh).
Он также раскритиковал разобщённость государственных программ: где-то они касаются только диабета, игнорируя сопутствующие риски. По его словам, подход должен быть комплексным.
Инициатива по спасению
В попытке переломить ситуацию Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association, AHA) запустила пилотную программу профилактики СПМС. Она охватывает такие города и регионы, как Атланта, Сан-Диего, Батон-Руж (штат Луизиана), Вашингтон, Мэриленд, Огайо (включая Цинциннати) и части Кентукки.
Программа объединяет врачей разных профилей — от терапевтов до кардиологов и нефрологов — для создания единой системы наблюдения. В планах — масштабирование до 15 регионов, охват 250 тысяч пациентов и работа на базе 150 медицинских учреждений.
Что дальше?
Парех заявил, что следующим шагом станет более детальный анализ медицинских карт с помощью электронных систем. В идеале — создание ИИ-модели, способной прогнозировать риск развития СПМС и тормозить его прогресс.
«Люди должны знать свои показатели: вес, давление, ИМТ. И не откладывать визит к врачу, даже если “почти всё в пределах нормы” — именно с этого всё и начинается», — отметил Парех.
🟡 Синдром СПМС — это не диагноз из будущего. Он уже рядом. И для миллионов людей — ближе, чем кажется.
Литература:
Ryan Chang et al, State-Level Prevalence of Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome Stages in the United States, 2011 to 2023, JACC: Advances (2025). DOI: 10.1016/j.jacadv.2025.101754
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
