Подногтевая гематома

Вы прищемили палец дверью, большой палец ударили молотком или кирпич упал на ногу — эти травмы ногтевой фаланги крайне болезненны и встречаются довольно часто. Они могут вызвать кровотечение под ногтем и приводят к подногтевой гематоме. Подногтевая гематома возникает, когда травма поражает кровеносные сосуды под ногтем, вызывая скопление крови в одном месте.

Слишком плотная или узкая обувь тоже может оказывать давление на ногти ног, вызывая разрыв кровеносных сосудов, что приводит к скоплению крови под ногтем.

Если подногтевая гематома небольшая и боль незначительная, она обычно проходит без лечения или осложнений. Однако, если произошло серьезное повреждение ногтевого ложа, или если боль сильная, человек должен обратиться за медицинской помощью.

Подногтевая гематома — симптомы

У человека может быть подногтевая гематома, если произошла травма пальца руки или ноги. Под ногтем появляется боль и давление.

Люди с искусственными ногтями, возможно, не смогут увидеть подногтевую гематому. Если человек испытывает сильную боль и давление, он должен удалить искусственный ноготь и осмотреть палец.

Подногтевая гематома — лечение

Незначительная гематома не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Домашние средства помогут справиться с болью при травме.

Болеутоляющие средства могут облегчить дискомфорт и отек. Кроме того при незначительных подногтевых гематомах:

• Ограничивают движение поврежденного пальца;
• Используют пакет со льдом, чтобы уменьшить опухоль и боль;
• Накладывают тугую повязку, чтобы уменьшить кровотечение;
• Держат травмированную руку или ногу в приподнятом положении, чтобы уменьшить припухлость.

Подногтевая гематома — когда обратиться к врачу

При серьезных травмах этого может быть недостаточно. Любая травма ногтя может привести к повреждению и перелому кости. Человек должен обратиться за медицинской помощью, если:

боль невыносима;

• травма произошла с ребенком;
• сильное кровотечение;
• есть порезы;
• повреждена основа ногтя;
• без травмы ноготь становится темным или бледным.

Врачу может потребоваться удалить поврежденный ноготь или использовать швы при глубоких порезах.

 

Иногда поврежденный ноготь не удаляется, а используется для защиты ногтевого ложа во время его заживления. Возможно, поврежденный ноготь необходимо удалить позже.

Если есть подозрение на перелом кости, то врач может назначить рентгенографию. На сломанные фаланги пальцев накладывают твердые шины на несколько недель, чтобы способствовать заживлению и защитить область от дальнейших повреждений.

Врач может выполнить процедуру, называемую трепанацией ногтей. Это облегчит боль и давление. Врач сделает небольшое отверстие в ногте с помощью лазера или иглы. После этого на область накладывается повязка на 3 дня. Эта процедура не должна проводиться дома, так как может вызвать инфекцию или повреждение ногтевого ложа.

Подногтевая гематома — признаки инфицирования

Возможные признаки инфекции включают:

• появление жидкости или гноя из-под ногтя;
• сильный отек и боль;
• красные полосы на коже;
• лихорадку;
• чувство жара или пульсацию пальца;
• чрезмерное покраснение вокруг области травмы

Если появляется какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Как отличить подногтевую меланому от гематомы

Хотя и редко меланома может возникать под ногтем (подногтевая меланома). Меланома — самая смертельная форма рака кожи. Опухоль может быть похожа на подногтевую гематому. Меланома может привести к образованию темной полоски под ногтем. Однако она обычно не вызывает боли и не связана с травмой.

Подногтевая гематома обычно проходит через 2-3 месяца, а в серьезных случаях до 9 месяцев. Иногда ноготь может не восстановиться, однако это встречается редко и может быть предотвращено при обращении к врачу для лечения травмы.

Литература

1. Deinlein T., Hofmann-Wellenhof R., Zalaudek I. Acral melanoma mimicking subungual hematoma //Journal of the American Academy of Dermatology. – 2016. – Т. 75. – №. 5. – С. e181-e183.
2. Gil J. A. et al. Closed traumatic finger tip injuries in patients with artificial nails: removal of UV gel and acrylic nails //The American journal of emergency medicine. – 2016. – Т. 34. – №. 2. – С. 335-337.
3. Roberts J. R. Evaluation and Treatment of Subungual Hematoma //Emergency Medicine News. – 2003. – Т. 25. – №. 8. – С. 13-16.