Новое исследование показало, что низкие уровни липопротеина (а) не вызывают диабет 2 типа, в отличие от некоторых предыдущих исследований.
Это может развеять опасения, что препараты, направленные на снижение уровня липопротеина (а), известного как Лп(а), могут увеличивать риск развития диабета у пациентов.
Известно, что высокие уровни Лп(а) увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, сердечный приступ и инсульт. Поэтому врачи обычно пытаются снизить уровень Лп(а) у пациентов. Однако они могут быть обеспокоены возможной связью между снижением Лп(а) и развитием диабета.
В исследовании, представленном профессором Тадеушем Осадником (Tadeusz Osadnik) из Силезского медицинского университета (Medical University of Silesia) в Катовице, Польша, на конгрессе ESC и опубликованном одновременно в журнале «Cardiovascular Diabetology», использовались генетические методы для изучения связи между уровнем Лп(а) и развитием диабета 2 типа.
Профессор Осадник сообщил, что на самом деле высокий уровень инсулина натощак (гиперинсулинемия) вызывает снижение уровня Лп(а). Гиперинсулинемия может привести к развитию предиабета и диабета 2 типа. Однако он отметил, что терапия, направленная на снижение резистентности к инсулину и высокий уровень инсулина в крови, может увеличить уровень Лп(а). Но, по его словам, их кардиометаболические преимущества перевешивают повышенный сердечно-сосудистый риск, вызванный увеличением уровня Лп(а).
Профессор Осадник также подчеркнул важность целостного подхода к здоровью пациентов, учитывая все сопутствующие факторы риска и заболевания. Он сказал, что необходимо рассмотреть пациента в целом, чтобы эффективно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Ограничения исследования включают в себя то, что оно основывалось на данных UK Biobank, поэтому было невозможно проанализировать влияние негенетических факторов на уровень Лп(а). Кроме того, данные были получены от людей европейского происхождения, поэтому результаты могут не быть применимы к людям других национальностей.
Литература:
Causal associations between insulin and Lp(a) levels in Caucasian population: A Mendelian randomization study, Cardiovascular Diabetology (2024)
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
