Во время беременности женщины часто нуждаются в приеме лекарственных препаратов, однако выбор подходящих медикаментов и их дозировок представляет собой сложную задачу. В статье, опубликованной в журнале The Lancet, группа врачей и исследователей из различных медицинских учреждений представляет комплексный подход к принятию решений о назначении лекарств беременным женщинам, который объединяет этические принципы и личные ценности пациенток с существующими научными данными.
Обзор проблемы
Беременные женщины исторически были исключены из клинических исследований, что ограничивает объем данных о безопасности и эффективности лекарств во время беременности. Скандал с талидомидом в 1950-1960-х годах, вызвавший серьезные врожденные дефекты у тысяч детей, подчеркивает необходимость осторожного подхода к назначению лекарств в этот период.
Этические и практические аспекты
Отказ от приема лекарств может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Однако и чрезмерное назначение медикаментов может привести к нежелательным последствиям. В статье обсуждаются ключевые этические принципы, которые должны учитываться при принятии решений о лечении беременных женщин.
Пример: сертралин
Сертралин, антидепрессант, часто назначается беременным женщинам. В статье рассматривается процесс принятия решений о назначении этого препарата, основанный на этических принципах и доступных научных данных.
Проект MADAM
Проект MADAM (Модель скорректированных доз для всех матерей) направлен на разработку индивидуальных рекомендаций по дозировкам широко используемых лекарств для беременных женщин. В рамках проекта используются виртуальные модели беременности, данные тератологической информационной службы Лареб Мёдерс ван Морген и идеи многопрофильного комитета экспертов и пациентов.
Заключение
Цель проекта MADAM — установить и продвигать использование доз, скорректированных с учетом беременности, что требует одобрения как врачей, так и беременных женщин. Этот подход способствует более информированному и этически обоснованному принятию решений о лечении, учитывая как научные данные, так и личные ценности пациенток.
Литература:
Striving for balance in decisions on antenatal pharmacotherapy, The Lancet (2024). DOI: 10.1016/S0140-6736(24)02069-5
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
