Кто из нас не тянулся за таблеткой парацетамола (ацетаминофена) при головной боли или температуре? Штука-то знакомая и, кажется, совершенно безопасная. Но вот в чем загвоздка — переборщить с ним до ужаса легко. Особенно когда он прячется в составе сразу нескольких лекарств от простуды, которые человек принимает одновременно, сам того не ведая.
И тогда безобидное, казалось бы, лекарство превращается в настоящий яд, бьющий прямо по печени. В США, например, это главная причина острой печеночной недостаточности. И это не шутки. Долгое время у врачей был, по сути, один-единственный инструмент для спасения, и тот работал лишь в первые часы. Но, кажется, на горизонте забрезжил свет.
Новое исследование, представленное на Осенней встрече Американского химического общества (ACS Fall 2025), которое проходит с 17 по 21 августа, подкинуло медикам реальный повод для оптимизма. Ученые из Университета Содружества Вирджинии (Virginia Commonwealth University) представили крошечную молекулу, способную, похоже, остановить разрушительную цепную реакцию в печени.
Охота на «белок-палач»
Чтобы понять суть открытия, нужно нырнуть чуть глубже в биохимию. Когда мы принимаем парацетамол, наша печень, наш главный фильтр, перерабатывает его. Но небольшой процент вещества всегда превращается в крайне токсичное соединение — NAPQI. В обычных условиях печень его быстро обезвреживает. Но когда доза зашкаливает, печень просто не успевает. Накапливается яд, который начинает безжалостно убивать её клетки.
Единственное спасение сегодня — N-ацетилцистеин. Мощная штука, но её нужно ввести в течение восьми часов после передозировки. Опоздал — и шансы резко падают.
Команда, которую представила молодая ученая Джаннатун Найем Намме (Jannatun Nayem Namme), пошла совсем другим путём. Изначально-то они охотились за другими мишенями — белками, вызывающими воспаление, так называемыми инфламмасомами. Но, как это часто бывает в науке, случайность (или прозорливость?) вывела их на совершенно новый путь. Они заметили, что некоторые из их синтезированных соединений могут блокировать один конкретный белок — гасдермин D (GSDMD).
А этот белок — настоящий палач. Именно он запускает процесс клеточного самоубийства, называемый пироптозом, по сути — заставляет клетки печени взрываться изнутри. Идея родилась мгновенно: а что, если его остановить?
Результаты, которые вселяют надежду
Ученые синтезировали несколько молекул-блокаторов и стали проверять, какая из них лучше всего «прилипает» к гасдермину D, не давая ему творить свои тёмные дела. Одна из молекул, под кодовым названием YM81, показала себя просто блестяще.
Дальше — эксперимент на мышах. Куда же без них в большой науке. Пяти мышам с уже развившимся лекарственным поражением печени ввели YM81. Десять других грызунов для контроля получали плацебо. Через 17 часов исследователи проверили состояние животных.
Результаты? Впечатляющие. У мышей, получивших YM81, уровни двух главных маркеров повреждения печени — аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы — были значительно ниже, чем в группе плацебо. Это прямое доказательство: воспаление пошло на спад, разрушение клеток затормозилось. Новая молекула сработала.
Заглядывая в будущее: не только печень?
«Конечно, это только начало пути, — с осторожным оптимизмом отмечает руководитель исследования, научный сотрудник Шицзюнь Чжан (Shijun Zhang). — Нам предстоит, скажем так, «докрутить» YM81: сделать её ещё более мощной, безопасной и стабильной. Ну и, само собой, проверить её в действии на других животных моделях».
Но вот что самое интересное, и об этом говорит Джаннатун Найем Намме (Jannatun Nayem Namme). Ведь этот самый гасдермин D — своего рода «универсальный солдат» воспаления. Он замешан не только в проблемах с печенью.
«Этот белок участвует во множестве воспалительных и нейродегенеративных заболеваний, таких как артрит, сепсис и подагра», — поясняет она.
Так что, возможно, маленькая молекула YM81 — это не просто спасение для печени от популярного обезболивающего. Вполне вероятно, это ключ к лечению целого букета болезней, которые мучают миллионы людей по всему миру. Что ж, поживём — увидим. Но звучит чертовски обнадёживающе
Литература:
Development of a novel GSDMD inhibitor for the treatment of acetaminophen-induced liver injury. acs.digitellinc.com/live/35/session/569849
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
