Команда исследователей из Глобального центра здоровья женщин Азии (Global Center for Asian Women’s Health, GloW) и кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Йонг Лу Линь при Национальном университете Сингапура (Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, NUS Medicine)нашла то, что может серьёзно изменить подход к ранней диагностике гестационного диабета.
Они выяснили: всего несколько биомаркеров, полученных из случайного (не натощак) анализа крови в первом триместре, предсказывают риск развития заболевания не хуже, чем более поздние тесты.
Почему это важно
В Сингапуре гестационный диабет (ГСД) диагностируют у каждой пятой беременной. Сейчас золотым стандартом остаётся глюкозотолерантный тест — тот самый, когда нужно прийти натощак, выпить сладкий раствор и провести в клинике два–три часа. Обычно его назначают лишь на 24–28-й неделе. То есть фактически уже «в середине пути», когда время для профилактики упущено.
Методы исследования
Учёные проверили почти сотню разных биомаркеров — от привычного HbA1c (он отражает уровень сахара в крови за несколько месяцев) до специфических гормональных белков и аминокислот. Для сравнения использовали как не натощак сданные анализы в первом триместре, так и традиционные показатели второго триместра.
Результат оказался неожиданным: комбинация всего семи показателей из раннего анализа крови оказалась достаточно надёжным инструментом прогноза.
Результаты
Ян Цзяси (Yang Jiaxi), старший научный сотрудник GloW, первый автор работы, пояснил:
«Наши данные показывают, что простой и не требующий подготовки анализ может помочь выявить женщин из группы риска задолго до того, как проявятся симптомы или осложнения».
При этом модели, использующие только доступные в рутинной практике маркеры, показывали почти такую же эффективность, как более сложные схемы с редкими метаболомными показателями. Иными словами, внедрение в обычные клиники не потребует особых усилий.
Что это значит для будущего
Сегодня многие женщины получают диагноз слишком поздно, когда уже возникают проблемы: крупный плод, повышение давления, преждевременные роды. Кроме того, ГСД увеличивает риск диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний у матери и ребёнка в будущем.
Цуйлинь Чжан (Cuilin Zhang), профессор кафедры акушерства и гинекологии NUS Medicine и директор GloW, добавила:
«Если подход будет подтверждён в более масштабных исследованиях, врачи и пациентки получат в руки инструмент раннего прогноза. Это позволит начать вмешательства — от коррекции питания до изменения образа жизни — ещё до развития осложнений».
Заключение
С ростом числа беременностей в старшем возрасте и увеличением распространённости ожирения в Азии ситуация с ГСД может только ухудшаться. Поэтому простая, быстрая и надёжная проверка в первом триместре может оказаться именно тем «фильтром», который остановит волну.
Литература:
Jiaxi Yang et al, Early prediction of gestational diabetes mellitus based on systematically selected multi-panel biomarkers and clinical accessibility—a longitudinal study of a multi-racial pregnant cohort, BMC Medicine (2025). DOI: 10.1186/s12916-025-04258-w
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
