Согласно новому мета-анализу, опубликованному в PLOS One, простые методы лечения, такие как использование наколенников, гидротерапия и физические упражнения, являются наиболее перспективными немедикаментозными методами лечения остеоартрита коленного сустава (ОКС). Исследование провела Юань Ло (Yuan Luo) из Первого народного госпиталя Нейцзян (First People’s Hospital of Neijiang) в Китае.
ОКС — распространённое и часто инвалидизирующее заболевание, которое поражает миллионы пожилых людей, вызывая боль и скованность коленного сустава. Лечение часто включает противовоспалительные препараты, которые связаны с побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Методы исследования
В новом исследовании учёные рассмотрели текущие данные о немедикаментозных методах лечения ОКС. Они проанализировали данные 139 клинических испытаний, в которых приняли участие почти 10 000 человек, чтобы сравнить 12 различных немедикаментозных методов лечения. Среди них были лазерная терапия, электростимуляция, наколенники, стельки, кинезиологическая лента, гидротерапия, физические упражнения и ультразвук.
Объединив результаты всех этих исследований в мощный сетевой мета-анализ, команда смогла ранжировать методы лечения на основе их эффективности.
Результаты исследования
Наколенники заняли первое место по большинству категорий, включая уменьшение боли, улучшение функции и снятие скованности. Гидротерапия — упражнения или процедуры, проводимые в тёплой воде — оказалась особенно эффективной для облегчения боли, а общие физические упражнения также показали consistent effectiveness, улучшая как боль, так и физическую функцию.
Высокоинтенсивная лазерная терапия и ударно-волновая терапия продемонстрировали некоторые преимущества, в то время как ультразвук стабильно получал самые низкие оценки по эффективности.
Заключение
Авторы предупреждают, что различия в дизайне исследований, небольшой размер выборки и вариабельность продолжительности лечения в 139 включённых исследованиях могут ограничивать точность ранжирования. Однако они приходят к выводу, что физиотерапия оказывает многообещающее воздействие на ОКС, предлагая потенциальные методы лечения без рисков, связанных с противовоспалительными препаратами.
Будущие исследования должны изучить клиническую эффективность комбинированных методов лечения, а также их экономическую эффективность. Авторы добавляют, что простые и доступные методы лечения, такие как использование наколенников и водные упражнения, превосходят высокотехнологичные методы, такие как ультразвук. Это может изменить клинические рекомендации, сфокусировав внимание на более безопасных и экономически эффективных вмешательствах.
Литература:
Chen X, et al. Clinical efficacy of different therapeutic options for knee osteoarthritis: A network meta-analysis based on randomized clinical trials, PLOS One (2025). DOI: 10.1371/journal.pone.0324864
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
