Жизнь в зеленых районах рядом с садами, парками и зелеными насаждениями может повысить плотность костей и снизить риск остеопороза, говорится в исследовании, опубликованном в научном журнале Annals of the Rheumatic Diseases.
Исследователи заключают, что более низкий уровень загрязнения воздуха в зеленых насаждениях является важным фактором, способствующим выявленным связям.
Остеопороз ослабляет кости, делая их хрупкими и склонными к переломам, что может привести к хронической боли, ограничению подвижности и ухудшению качества жизни. Ученые отмечают, что это серьезная проблема здравоохранения во всем мире, но ее глобальная распространенность будет расти по мере быстрого старения населения и изменений в образе жизни.
Остеопороз вызван генетическими, гормональными факторами и факторами окружающей среды, и хотя пребывание в «зеленых» районах связано с меньшим риском ухудшения здоровья, неясно, распространяется ли это на риск остеопороза и в какой степени может влиять генетическая предрасположенность.
Чтобы изучить это, исследователи проанализировали данные, хранящиеся в Биобанке Великобритании (391 298 человек, средний возраст 56 лет, чуть более половины из которых (53%) составляют женщины).
У всех участников есть информация о минеральной плотности костей и потенциально влияющих факторах, включая этническую принадлежность, годовой доход семьи, уровень образования, статус занятости, место проживания, потребление алкоголя, уровень физической активности, статус курения и диету.
Их генетический риск остеопороза был рассчитан с использованием шкалы полигенного риска, а для определения количества зеленых насаждений в их жилом районе использовался широко используемый показатель, называемый индексом нормализованной разницы вегетации (NDVI), который основан на спутниковых изображениях.
Среднегодовое воздействие загрязняющих веществ оксида азота (NO2) и твердых частиц PM2,5 было оценено на основе почтового индекса жилого дома и данных проекта ESCAPE, который изучает долгосрочные последствия воздействия загрязнения воздуха на здоровье человека в Европе.
За каждым участником наблюдали до постановки диагноза остеопороза, смерти или до 31 марта 2021 года, в зависимости от того, что наступит раньше.
За средний период наблюдения 12 лет новые случаи остеопороза наблюдались у 9307 человек. Чаще всего это были пожилые женщины, курильщики и пенсионеры. Они также с большей вероятностью имели более низкий уровень образования и находились в более неблагоприятном экономическом положении.
Однако обнаружилась устойчивая связь между количеством зеленых насаждений и новыми случаями остеопороза. Авторы оценили NDVI с шагом около 300 метров доступной жилой зелени в диапазоне от 300 до 1500 метров. При каждом таком увеличении NDVI исследователи обнаружили увеличение минеральной плотности костей и снижение риска развития остеопороза на 5%.
Ключевыми смягчающими факторами в связи, обнаруженной между зелеными насаждениями и снижением риска развития остеопороза, были более низкие уровни NO2 и PM2,5.
Несколько исследований показали, что воздействие загрязнения воздуха может вызвать окислительный стресс, воспаление и нарушение гормонального фона, что увеличивает риск остеопороза, отмечают ученые.
Люди, живущие в самых покрытых листвой районах, будут подвергаться меньшему риску, поскольку деревья и растения действуют как естественные фильтры, удаляя загрязняющие вещества из воздуха.
Физическая активность также связана с более низким риском остеопороза, поскольку жизнь в зеленых зонах дает больше возможностей для занятий спортом, предполагают исследователи.
Это наблюдательное исследование, поэтому оно не может установить причину. Ученые также признают несколько ограничений, в том числе то, что расчет NDVI был основан на адресах жилых домов, поэтому, возможно, неточно определил фактическое количество зеленых насаждений. Участники исследования также в целом были здоровы, поэтому нельзя сбрасывать со счетов возможность систематической ошибки отбора.
Но, тем не менее, ученые приходят к выводу: «Результаты этого исследования представляют собой первые доказательства того, что озеленение жилых помещений связано с более высокой плотностью костей и снижением риска развития остеопороза».
Они добавляют: «Эти результаты дают ценную информацию о потенциале экологичности в предотвращении возникновения остеопороза и подчеркивают значение озеленения городов в разработке эффективных стратегий профилактики».
Литература:
Associations of residential greenness with bone mineral density and osteoporosis: the modifying effect of genetic susceptibility, Annals of the Rheumatic Diseases (2024). DOI: 10.1136/ard-2023-224941
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
