Сравнение экспериментального психоделического препарата псилоцибина и популярного антидепрессанта селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) показывает, что оба средства улучшают симптомы депрессии. Однако псилоцибин может также предоставлять дополнительные долгосрочные преимущества.
Сравнение действия псилоцибина, активного вещества «волшебных грибов», и эсциталопрама, антидепрессанта группы SSRI, показало, что оба препарата дают похожие результаты в лечении депрессии в течение 6 месяцев. Однако пациенты, принимавшие псилоцибин, также отмечали улучшение своего психосоциального функционирования. Они сообщали о большем ощущении смысла жизни и укреплении психологических связей.
Работа впервые представлена на конгрессе ECNP в Милане. Статья по этой теме будет опубликована в журнале eClinicalMedicine одновременно с презентацией работы на конференции.
Ведущий исследователь Томмазо Барба (Tommaso Barba) из Имперского колледжа Лондона (Imperial College, London), заявил: «Это первое исследование, в котором сравниваются долгосрочные эффекты двух препаратов на общее благополучие, а не только на отсутствие депрессии. В предыдущей работе мы выяснили, что оба метода лечения дают сопоставимый результат по улучшению состояния пациентов с симптомами депрессии, такими как грусть и негативные эмоции, через шесть недель».
Исследование демонстрирует, что псилоцибин превосходит эсциталопрам по нескольким параметрам, связанным с благополучием, поиском смысла жизни, работой и социальным взаимодействием. Эти результаты сохраняются в течение полугода.
Кроме того, прежнее исследование показало, что псилоцибин улучшает сексуальное влечение в отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые часто снижают либидо у пациентов.
Таким образом, можно сделать вывод, что псилоцибин может принести дополнительные положительные изменения в области психического здоровья.
Препараты СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как «Прозак», «Паксил» и «Золофт», являются одним из основных видов лекарств, применяемых для лечения депрессии. Однако примерно треть пациентов не ощущают эффекта от терапии с использованием СИОЗС. В таких случаях альтернативой может стать псилоцибин. Однако в рамках данного исследования этот вопрос не рассматривался.
Барба продолжил: «СИОЗС работают хорошо, но не для всех. Они также могут вызывать некоторые побочные эффекты. Однако эта работа показывает, что псилоцибин часто является эффективной альтернативой и, возможно, имеет дополнительные преимущества по сравнению с обычными антидепрессантами для людей, которые испытывают трудности при их приёме.
Исследователи из Имперского колледжа в Лондоне провели шестимесячное исследование с участием 59 пациентов с умеренной или сильной депрессией. Исследование было двойным слепым, рандомизированным и контролируемым, и проводилось в два этапа.
На первом этапе 30 пациентов получили однократную дозу псилоцибина, а 29 пациентов прошли шестинедельный курс лечения с использованием препарата эсциталопрам. Обе группы также получили психологическую поддержку в течение примерно 20 часов.
Обе группы показали значительное улучшение симптомов депрессии даже в течение 6 месяцев после лечения (исследователи прекратили наблюдение через 6 месяцев). Тем не менее, те, кто принимал псилоцибин, сообщили о большем улучшении социального функционирования и психологических связей с большим эффектом.
Соавтор исследования, доктор Дэвид Эрритцо (David Erritzoe), который является клиническим директором и заместителем руководителя Центра психоделических исследований Имперского колледжа в Лондоне, отметил: «Это имеет большое значение, поскольку улучшение социальных связей и обретение смысла в жизни могут значительно повысить качество жизни человека и его психическое здоровье в долгосрочной перспективе».
Исследование показывает, что терапия с использованием псилоцибина может стать более целостным методом лечения депрессии, воздействующим не только на симптомы этого заболевания, но и на общее самочувствие. Такой подход может значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от депрессии, обеспечивая более комплексное решение для лечения психических расстройств.
Как отмечают исследователи, пациентов лечили в течение всего лишь шести недель. При этом многие из них получали дополнительное лечение в течение шестимесячного периода наблюдения.
Доктор Эрритцо предупредил: «Псилоцибин — это экспериментальный препарат, который пока не одобрен для широкого использования. Есть вероятность возникновения нежелательных последствий, особенно у людей с психическими заболеваниями.
Психиатр и сотрудник кафедры клинической неврологии Каролинского института в Стокгольме, который не участвовал в исследовании, подчеркнул важность этого отчёта. В нём предпринята попытка сравнить клиническую эффективность псилоцибина с эффективностью стандартного препарата для лечения большого депрессивного расстройства.
Существует вероятность возникновения нежелательных последствий, особенно у людей с психическими заболеваниями. Поэтому перед началом лечения важно учитывать все риски. Некоторые будущие пациенты могут предпочесть психоделическое лечение антидепрессантам, однако некоторые пациенты могут быть напуганы драматическими изменениями в восприятии и столкновением со сложными эмоциями, которые вызывают психоделики.
Литература:
Erritzoe, D. et al. Effect of psilocybin versus escitalopram on depression symptom severity in patients with moderate-to-severe major depressive disorder: observational 6-month follow-up of a phase 2, double-blind, randomised, controlled trial, eClinicalMedicine (2024). DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102799
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
