Различия между полным и частичным повреждением спинного мозга

Существует два основных типа повреждений спинного мозга: полное и частичное. Термины соответствуют уровням чувствительности и движения, которые наблюдаются у пациента после травмы.

Люди с полным повреждением спинного мозга не могут двигаться или у них нет чувствительности в области или ниже того места, где произошла травма. У людей с частичным повреждением спинного мозга сохраняется некоторая чувствительность и движения ниже уровня повреждения.

Определения

Полное повреждение спинного мозга возникает, когда человек теряет все сенсорные и двигательные функции ниже уровня травмы спинного мозга. Если человек с травмой спинного мозга сохраняет какие-то функции ниже уровня травмы, это классифицируют как частичное повреждение спинного мозга.

Американская ассоциация спинальной травмы (American Spinal Injury Association, ASIA) создала собственную классификацию, чтобы описать тяжесть повреждения спинного мозга. Система использует буквы от А до Е и выглядит это следующим образом:

• А: полное повреждение спинного мозга без сенсорной или двигательной функции
• В: неполная сенсорная функция с полной потерей двигательной функции
• С: неполная двигательная функция с некоторым движением, но менее половины мышечных групп могут подниматься против силы тяжести 
• D: неполная двигательная функция с более чем половиной мышечных групп, способных подниматься против силы тяжести
• Е: нормальная

Сходства

Повреждения спинного мозга, будь то полные или частичные, могут привести к потере мышечной функции и чувствительности. При обоих типах повреждений спинной мозг не разорван.

Различия

Полная травма спинного мозга приводит к полной потере двигательных функций и чувствительности ниже уровня травмы. Люди с полным повреждением спинного мозга имеют потерю мышечной функции и чувствительности с обеих сторон тела. Люди с частичными повреждениями спинного мозга могут сохранять различные степени мышечного движения и чувствительности. Человек с частичным повреждением может двигать одной рукой или ногой больше, чем другой. Они также могут иметь больше функций на одной стороне тела, чем на другой.

Исследования показывают, что люди с частичным повреждением спинного мозга имеют более высокие шансы на восстановление после потери двигательных и сенсорных функций в пораженных конечностях, чем люди с полным повреждением.

Диагностика повреждений спинного мозга

Люди с повреждениями спинного мозга требуют немедленной медицинской помощи. В отделении неотложной помощи врачи проверят наличие движений или чувствительности на уровне или ниже уровня травмы.

Врач может использовать рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ для диагностики повреждения спинного мозга. Отек вокруг травмы может представлять собой симптомы повреждения спинного мозга. Однако, как только опухоль спадает, примерно через 7-10 дней врач может точно установить тип повреждения.

Затем невролог проведет полное неврологическое обследование, в ходе которого он будет:

• задавать вопросы о симптомах и состояниях здоровья
• обратит внимание на видимые признаки заболевания
• проведет физическое обследование

Врач может провести различные диагностические тесты, чтобы оценить функцию нервов человека относительно движения и чувствительности.

Симптомы

Симптомы повреждения спинного мозга зависят от локализации травмы. Существует четыре участка спинного мозга:

• шейный отдел позвоночника (позвонки С1 — С7)
• грудной отдел позвоночника (позвонки от Т1 до Т12)
• поясничный отдел позвоночника (позвонки L1 — L5)
• крестцовый отдел позвоночника (позвонки S1 — S5)

Каждый из четырех отделов управляет различными частями тела. Травма спинного мозга влияет на те части тела, которые контролируют нервы в зоне поражения и ниже. После травмы спинного мозга человек может испытывать боль.

Другие симптомы включают в себя:

• одышку
• проблемы с памятью
• проблемы со зрением
• нечувствительность
• слабость

Причины

Повреждение спинного мозга может возникнуть, когда позвонки, которые защищают спинной мозг, повреждаются. Если происходит перелом позвонков, их фрагменты могут оказывать давление на нервы в спинном мозге. Автомобильные аварии и падения являются наиболее распространенными причинами травм спинного мозга.

Другие возможные причины этих травм включают в себя:

• жесткие удары и столкновения в спорте
• травмы, полученные в результате насильственных действий, таких как огнестрельные или ножевые ранения
• некоторые виды рака
• артрит
• специфические виды инфекций
• некоторые заболевания, такие как расщепление позвоночника и полиомиелит

Лечение и восстановление

Лечение и время восстановления зависят от типа повреждения спинного мозга, которое получил пациент. Врач оценит состояние пациента и разработает подходящий план лечения, а также обозначит сроки восстановления. На месте аварии сотрудники МЧС и скорой помощи обездвижат человека с подозрением на травму спинного мозга, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Операция — это стандартное лечение травм спинного мозга. Хирургическое вмешательство может включать удаление предметов, сдавливающих нервы спинного мозга, таких как грыжа межпозвоночных дисков, переломы позвонков или фрагменты костей.

Лечение после операции может включать в себя:

• трудотерапию
• лечебную физкультуру
• консультирование
• психотерапию

Поскольку существует много достижений в области медицинских процедур и ухода за пациентами, люди с травмами спинного мозга зачастую живут десятилетиями.

Заключение 

Как полные, так и частичные повреждения спинного мозга происходят вследствие травмы позвоночника. Главное отличие заключается в уровне чувствительности и движений, которые сохраняются после травмы.

Полная травма спинного мозга вызывает полную потерю мышечного движения и чувствительности ниже места повреждения.

Человек с частичным повреждением спинного мозга сохраняет некоторый уровень функций.

Научная статья по теме: Травма позвоночника приводит к повреждению головного мозга.