Учёные выяснили, что не все формы депрессии одинаково влияют на здоровье сердца и обмен веществ. Новый анализ показал: разные типы депрессии повышают риск развития разных кардиометаболических заболеваний — от диабета до инсульта.
Результаты были представлены на Европейском конгрессе по нейропсихофармакологии (ECNP Congress) в Амстердаме.
Как депрессия «находит» свой орган
Ранее уже было известно, что депрессия повышает риск метаболических нарушений. Но впервые показано, что разные типы депрессии ассоциированы с различными последствиями для здоровья.
Исследователи наблюдали 5 794 взрослых участников проекта Нидерландское исследование эпидемиологии ожирения (Netherlands Epidemiology of Obesity (NEO) Study) в течение семи лет. На старте никто из них не страдал диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
На основании анкет, оценивающих симптомы депрессии, специалисты выделили два типа:
- Меланхолический — ранние пробуждения, потеря аппетита, тревожность;
- Атипичный/энергетический — сонливость, усталость, повышенный аппетит.
Диабет или инфаркт — зависит от типа депрессии
Около 8% участников за время наблюдения развили кардиометаболическое заболевание. Однако характер болезни зависел от формы депрессии.
- Люди с атипичными/энергетическими симптомами были в 2,7 раза более склонны к развитию сахарного диабета II типа, но не имели повышенного риска сердечно-сосудистых событий.
- Напротив, пациенты с меланхолической депрессией имели в 1,5 раза более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт), но не диабета.
Биохимические различия и «точная психиатрия»
По словам ведущего автора исследования, доктора Юри Миланески из Амстердамского университета медицинских наук (Amsterdam University Medical Centers (Amsterdam UMC)),
«Метаболический анализ показал, что у пациентов с атипичными симптомами наблюдаются воспалительные и метаболические нарушения, влияющие на кардиометаболическое здоровье. У пациентов с меланхолическими проявлениями таких биохимических изменений не было. Это говорит о разных биологических путях влияния типов депрессии на организм».
Учёный подчёркивает, что результаты поддерживают концепцию “точной психиатрии”, где лечение и профилактика подбираются с учётом индивидуальных биологических и поведенческих профилей:
«Мы давно знаем, что депрессии различаются. Теперь мы видим, что различаются и их телесные последствия. Это открывает путь к более точному лечению, ориентированному на конкретного пациента».
Независимый комментарий
Доктор Кьяра Фаббри из Болонского университета (University of Bologna), не участвовавшая в исследовании, отметила:
«Профилактика и лечение физических заболеваний у людей с депрессией не менее важны, чем терапия самой депрессии. Эти состояния становятся всё более распространёнными — например, согласно данным Международной диабетической федерации, к 2050 году число людей с диабетом в Европейском регионе достигнет 66 миллионов, увеличившись на 10%».
Фаббри подчеркнула, что результаты исследования NEO-когорты помогут улучшить раннюю диагностику и наблюдение пациентов с депрессией и высоким метаболическим риском.
💡 Вывод
Работа голландских учёных показывает: депрессия — не одно заболевание, а целый спектр состояний с различными биологическими корнями.
Понимание того, какой тип депрессии повышает риск конкретных болезней, позволит врачам не только эффективнее лечить психические расстройства, но и предотвращать диабет и болезни сердца — прежде чем они проявятся.
