Ревматоидный артрит и выпадение волос: какая связь?

Ревматоидный артрит — это разновидность аутоиммунного заболевания. Иммунная система организма ошибочно атакует суставы, вызывая боль, воспаление и снижение подвижности. У некоторых пациентов это состояние может вызвать выпадение волос.

Хотя ревматоидный артрит (РА) в основном поражает суставы, это системное заболевание, и оно может поражать весь организм. Длительное воспаление может нанести вред множеству систем и органов.

Вызывает ли ревматоидный артрит выпадение волос?

Некоторые пациенты с ревматоидным артритом могут отмечать выпадение волос как симптом заболевания. Для других выпадение волос может быть побочным эффектом лечения. Однако выпадение волос редко является результатом любой из этих причин.

Люди, которые действительно отмечают выпадение волос, теряют их небольшое количество. Волосы, скорее всего, будут казаться тонкими. Однако люди, которые имеют наследственное облысение, могут обнаружить, что некоторые лекарственные средства, применяемые при РА, вызывают или ускоряют выпадение волос.

В результате мужчины могут отмечать постоянное выпадение волос вдоль линии роста или на макушке головы. У женщины может произойти истончение волос в  передней и верхней части головы.

Препараты, применяемые при ревматоидном артрите и выпадении волос

Два класса лекарственных средств, которые врачи обычно используют для лечения ревматоидного артрита — это болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (сокр. БМАРП) и биологические препараты. Некоторые из препаратов могут вызвать выпадение волос.

БМАРП

БМАРП являются наиболее распространенным методом лечения ревматоидного артрита. Препараты подавляют иммунную систему, тем самым уменьшая хроническое воспаление.

Метотрексат

Метотрексат — это БМАРП, который врачи чаще всего назначают при ревматоидном артрите. Этот препарат останавливает рост клеток организма. Врачи впервые использовали метотрексат в качестве противоопухолевого средства. В качестве лечения Метотрексат останавливает рост иммунных клеток, которые вызывают хроническое воспаление. Препарат также может остановить рост клеток, поддерживающих волосяные фолликулы. Основание волосяного фолликула может ослабнуть, в результате чего волосы могут выпадать. Около 1-3%  пациентов, принимающих Метотрексат, отмечают выпадение волос. Препарат также истощает организм от витамина группы В — фолата, который способствует здоровым волосам.

Лефлуномид

Лефлуномид — это еще один тип БМАРП, который многие пациенты принимают в комбинации с Метотрексатом или вместо него. Примерно 10% пациентов отмечают выпадение волос в результате приема Лефлуномида.

Биологические препараты

Биологические препараты — это генетически модифицированная группа препаратов, которые происходят из живых клеток. Препараты специально нацелены на те части иммунной системы, которые стимулируют воспаление.

Этанерцепт и Адалимумаб — это два биологических препарата, которые могут вызвать выпадение волос. Врачи не знают, почему это происходит. Некоторые ученые предполагают, что биологические препараты могут нарушать баланс типа белка, который позволяет клеткам взаимодействовать, а также играет роль в регенерации волосяных фолликулов.

Лечение выпадения волос

Выпадение волос любого рода иногда может быть источником психологического расстройства. Некоторые могут впасть в депрессию, беспокойство или социальную замкнутость в результате выпадения волос. При появлении перечисленных выше симптомов пациенты должны обратиться к врачу, чтобы обсудить изменение препарата, если он является причиной выпадения волос. Некоторые добавки и методы ухода за волосами помогут справиться с выпадением волос.

Пациентам, принимающим Метотрексат или Лефлуномид, может быть полезны фолиевая кислота и биотиновые добавки. Витамины группы В могут защитить от выпадения волос. Фолиевая кислота также может облегчить некоторые другие побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении Метотрексата. К ним относятся головные боли, одышка и усталость.

Другие советы, которые помогут свести к минимуму выпадение волос: 

• после мытья сушите волосы естественным образом
• реже расчесывайте волосы 
• не тяните и не дергайте волосы при расчесывании 

Препараты, применяемые при ревматоидном артрите, не вызывающие выпадения волос

У большинства пациентов, которые отмечают медикаментозное облысение, волосы отрастают снова, как только они перестают принимать препарат.

Можно перейти на препарат, которое не вызывает выпадение волос в качестве побочного эффекта. Примеры препаратов:

• тофацитиниб
• микофенолата мофетил
• сульфасалазин
• гидроксихлорохин сульфат 

Хотя перечисленные выше препараты не вызывают выпадения волос, каждый из них имеет другие побочные эффекты. Врач сможет дать консультацию по наиболее подходящему лекарственному средству или комбинации препаратов.

Когда обратиться к врачу

Люди должны обратиться к врачу, если отмечают внезапное и чрезмерное выпадение волос. В некоторых случаях выпадение волос может указывать на серьезное основное заболевание, требующее неотложной помощи.

Люди, которые наблюдают следующие признаки и симптомы выпадения волос, должны немедленно обратиться к врачу или ревматологу:

• внезапное или частичное выпадение волос
• чрезмерное выпадение волос при мытье и расчесывании волос
• регулярное нахождение волос на подушке

Необходимо обратиться к врачу, если есть обеспокоенность по поводу выпадения волос. В некоторых случаях врач может направить пациента к дерматологу или специалисту по выпадению волос, который предложит лечение.

Заключение 

Выпадение волос при ревматоидном артрите встречается редко, но может являться симптомом заболевания или быть побочным эффектом лекарственных средств, применяемых при ревматоидном артрите. В большинстве случаев выпадение волос минимально, и волосы могут отрасти снова, как только пациент перестает принимать лекарственные средства.

Нельзя прекращать принимать препараты, если только врач не отменит их. Врач может дать консультацию по альтернативным препаратам и при необходимости направить пациента к дерматологу или специалисту по выпадению волос.

Статья по теме: Ревматоидный артрит — прогноз и продолжительность жизни.