Натирание листом салата места ожога крапивы для облегчения сопутствующего дискомфорта может быть столь же эффективным, как и использование старинного народного средства из щавелевого листа, показывают результаты небольшого сравнительного исследования, опубликованного в научном журнале Emergency Medicine Journal.
Возможно, облегчение приносит просто охлаждающий и успокаивающий эффект сока, испаряющегося из измельченного листа, и бездействие может сработать так же хорошо, хотя, возможно, и не так, если вы маленький ребенок, предполагают исследователи.
Крапива – распространенное растение. Их стебли и листья покрыты жгучими волосками, или трихомами, с хрупким кончиком, который отламывается при прикосновении, выпуская в кожу небольшую струю химических веществ (гистамин, ацетилхолин и серотонин).
Натирание щавелевым листом пораженного участка, чтобы облегчить возникающий дискомфорт, — это хорошо известное древнее народное средство, впервые упомянутое 600 лет назад Джеффри Чосером в «Троиле и Крисейду».
По мнению ученых, это средство могло быть вызвано охлаждающим и успокаивающим эффектом сока, испарявшегося из измельченного листа.
«Если это так, то любой большой, свежий и нетоксичный лист подойдет для этой цели, а щавель, возможно, станет предпочтительным листом просто потому, что он растет в тех же местах обитания, что и крапива», — предполагают учёные.
Чтобы определить, имеет ли это средство какое-либо научное обоснование, учёные провели исследование лечения крапивницы, вызванной крапивой (NUTS), рандомизированное двойное слепое активное плацебо-контролируемое исследование с участием 9 здоровых врачей отделения неотложной помощи.
Поскольку препарат-пустышка должен был имитировать физиологический эффект щавелевого листа и иметь аналогичный размер, форму и текстуру, но не содержать противовоспалительных или токсичных свойств.
Участники протирали внутреннюю часть отграниченной области обоих предплечий двумя стеблями свежесобранной крапивы 10 раз. Затем им завязали глаза.
Через 60 секунд — чтобы имитировать время, которое может потребоваться, чтобы найти щавелевый лист в реальной жизни — участники бросали кубик. Если выпало нечетное число, два листа щавеля растирали область правой руки в течение 60 секунд, а два листа салата — левую в течение 60 секунд. Для четных чисел плечи приложения менялись местами.
После каждого применения участников спрашивали, какую руку, по их мнению, обрабатывали щавелем, а какую — салатом. Участники оценили дискомфорт, ощущаемый в каждой руке через 1–5, 10, 15 и 20 минут, по шкале от 0 (нет дискомфорта) до 5 (максимальный дискомфорт от укуса крапивы).
Термин «дискомфорт» включал в себя разнообразные ощущения, вызываемые ожогами крапивы, включая жжение, зуд и покалывание.
Общее количество отдельных волдырей, видимых в ограниченной области через 5, 10, 15, и 20-й минут после ожога, также регистрировали и выражали как показатель наблюдаемой крапивницы/количества крапивницы (OUCH).
В эти моменты времени участники фотографировали свои собственные предплечья, а затем наблюдатель, не знающий о группе лечения, подсчитывал баллы OUCH для определения пика OUCH и времени достижения пика OUCH.
Результаты показали, что трое участников правильно указали, какая рука была обработана каким растением, трое ошиблись, а трое совершенно не смогли сказать, какое лечение применялось.
Средний пиковый показатель OUCH составил 27 для обработки щавелем и 20 для обработки салатом, тогда как среднее время достижения пика OUCH составляло 5 минут для обоих, ни один из которых не был статистически значимым.
По словам исследователей, наблюдаемый дискомфорт от ожога крапивы быстро прошел в течение 15–20 минут при применении как щавеля, так и листьев салата. Но «эффект между двумя вмешательствами существенно не отличался».
Исследователи добавляют: «Вполне возможно, что такое же облегчение произошло бы и без какого-либо лечения, и дизайн нашего исследования не позволяет нам прийти к выводу, что щавель или салат лучше, чем просто ничего не делать».
Ученые предполагают, что для детей это, вероятно, не вариант: «Работа по вовлечению пациентов и общественности, полученная в результате других исследований, показывает, что дети, в частности, не считают бездействие приемлемым вариантом, когда они испытывают боль, и мы считаем, что это вполне может быть применимо к ожогам крапивы».
Исследователи признают небольшой размер выборки, что не позволяет сделать какие-либо однозначные выводы. И испытание в первую очередь проводилось как часть упражнения по построению команды и изучению концепций, используемых в исследовании.
«Мы приходим к выводу, что щавелевый лист может помочь при ожогах крапивы [но] салат может быть не менее полезен, [и] облегчение в любом случае наступает быстро», — заключают исследователи.
Литература:
Nettle-induced Urticaria Treatment Study (NUTS): demonstrating the joy of research through a randomised, blinded, placebo-controlled trial, Emergency Medicine Journal (2024). DOI: 10.1136/emermed-2023-213915
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
