В журнале «Annals of Internal Medicine» появилась работа, которая зацепит многих, кто проходит через непростой путь к материнству. Исследователи из Оксфордского университета (University of Oxford) собрали и внимательно разобрали данные 12 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) за период с 1980 года по 27 мая 2025-го.
В этих исследованиях участвовали 1 921 женщина старше 18 лет, с индексом массы тела (ИМТ) от 27 кг/м² и выше, которые планировали пройти ЭКО — с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ) или без неё.
Как всё делали
Врачей интересовали четыре ключевых показателя:
- беременность, наступившая без ЭКО (естественным путём);
- беременность в результате лечения (ЭКО или ИКСИ);
- общий показатель (обе категории вместе);
- рождение живого ребёнка.
Средний возраст участниц был чуть за тридцать, а медианный ИМТ — 33,6 кг/м².
Методы снижения веса включали:
- низкокалорийные диеты;
- программы физических упражнений с рекомендациями по питанию;
- фармакотерапию в сочетании с изменением рациона и уровня активности.
Что выяснилось
В целом, снижение веса до начала ЭКО чаще приводило к беременности без медицинского вмешательства. А вот с беременностью “на стимуляции” картина получилась туманной: данных для уверенных выводов не хватило.
Ещё один момент: влияние на частоту живорождений оказалось неясным. Но вот с потерями беременности всё проще — умеренная степень уверенности в том, что связь между похудением и риском выкидыша отсутствует.
Итог: общее число беременностей у худеющих выше, в основном за счёт естественных зачатий.
Зачем это всё и что дальше
Авторы осторожно напоминают: да, похудение перед ЭКО даёт плюсы, но без иллюзий — это не волшебная кнопка. Нужны новые, более масштабные и качественные исследования, особенно по методам, которые дают наибольшую потерю веса, вроде программ с полным заменителем питания на низкой калорийности.
И, честно говоря, этот вывод логичен: подготовка к ЭКО — как подготовка к марафону. Можно улучшить форму и увеличить шансы, но финишную ленточку пересекают не все.
Литература:
The Effect of Weight Loss Before In Vitro Fertilization on Reproductive Outcomes in Women With Obesity. A Systematic Review and Meta-analysis, Annals of Internal Medicine (2025). DOI: 10.7326/ANNALS-24-01025
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
