Сердце в шрамах — а выглядит здоровым
Спортивное сердце — звучит как комплимент. Но, как показало свежее исследование, проведённое командой из Университета Лидса (University of Leeds) и опубликованное в журнале «Circulation: Cardiovascular Imaging», не всё так просто.
У вполне крепких, энергичных мужчин-спортсменов в возрасте 50+ внезапно находят — внимание — рубцы в сердечной мышце. А эти рубцы, как выяснилось, не просто декоративная деталь, а возможный триггер очень неприятной истории: нарушений ритма, а порой — и внезапной сердечной остановки.
«Опасные аритмии во время физической активности — вещь редкая, к счастью,» — осторожно поясняет Питер Свобода (Peter Swoboda), научный сотрудник и кардиолог из Университета Лидса (University of Leeds). — «Но в группе очень тренированных мужчин старшего возраста мы действительно наблюдаем рубцовые изменения, которые видно на МРТ. Мы задались вопросом — а не в этом ли причина?»
Как проводилось исследование
Проект с красивым и недвусмысленным названием VENTOUX (в честь легендарного подъёма в велогонке «Тур де Франс») включил 106 мужчин-спортсменов старше 50 лет. Все они — не новички: минимум 10 часов тренировок каждую неделю, как минимум на протяжении 15 лет. Ни у одного из участников — ни единого симптома сердечно-сосудистых проблем.
Каждому участнику имплантировали под кожу миниатюрный ЭКГ-регистратор, фиксирующий каждый удар сердца, и провели кардиомагнитно-резонансную томографию (CMR), позволяющую увидеть мельчайшие изменения в структуре сердца.
Результаты, от которых сердце сжимается
— У почти половины (47,2%) испытуемых были выявлены рубцы в левом желудочке сердца — именно в той зоне, где формируются некоторые из самых серьёзных аритмий.
— У примерно 3% — обнаружены устойчивые, потенциально опасные тахикардии, начинающиеся из нижних отделов сердца.
— Ещё у 19% — более короткие, но всё равно значимые вспышки учащённого ритма.
Тех, у кого регистраторы «поймали» опасные эпизоды, сразу же уведомляли, а затем направляли на независимую медицинскую консультацию. Без паники, но и без промедлений.
Что всё это значит?
Если честно — учёные сами слегка удивлены.
«Мы не ожидали, что связь между рубцами и аритмиями окажется настолько явной,» — признался Питер Свобода (Peter Swoboda). — «Похожие картины мы наблюдаем у пациентов с патологиями сердечной мышцы. Но здесь — здоровые, активные, без диагноза. Это неожиданно.»
Не пугать, но насторожить
Речь не о том, чтобы внезапно всех запугать. Никто не говорит: «Прекратите бегать, плавать или крутить педали!» Наоборот. Исследователи подчёркивают: спорт полезен, но особенно с возрастом — важно знать, что происходит внутри сердца.
«Если во время активности чувствуете боль в груди, странное сердцебиение или головокружение — не геройствуйте. Покажитесь врачу,» — советует Свобода.
И добавляет важное: всем, кто связан со спортом, стоит уметь делать СЛР и пользоваться дефибриллятором. Это может спасти жизнь.
А как насчёт женщин?
Хороший вопрос. Пока что исследование касалось исключительно мужчин. Почему? Потому что это «удобнее» для анализа — у мужчин показатели стабильнее, и статистика накоплена больше. Но, как обещают авторы, следующий этап работы будет включать женщин, чтобы понять — работает ли та же закономерность и в их случае.
Что пока неясно?
Исследование не претендует на финальную точку в этом вопросе. Оно небольшое, касается узкой группы — европейских мужчин-спортсменов старшего возраста. Нельзя уверенно сказать, что именно рубцы вызывают аритмии — может быть, это просто маркер какой-то другой, пока невыясненной проблемы. И, разумеется, результаты нельзя автоматом переносить на других — например, на людей с разным образом жизни или женщин.
Вывод с человеческим лицом
Стареющее сердце — штука капризная. Даже если внешне вы — образец здоровья, внутри могут скрываться детали, которых не видно ни на велотренажёре, ни на финише марафона. Но если мы узнаем об этом раньше — шансы остаться активным и живым растут.
Так что, если вы много лет гоняете на велосипеде или бегаете полумарафоны — может, стоит сделать не только замеры VO₂ max, но и углублённую диагностику сердца. Просто чтобы быть уверенным.
Литература:
Ventricular Arrhythmia and Cardiac Fibrosis in Endurance Experienced Athletes (VENTOUX), Circulation Cardiovascular Imaging (2025). DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.125.018470
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
