Симптомы пневмонии у пожилых людей

Пневмония – это воспаление тканей в легких. Обычно это происходит вследствие инфекции. Пневмония у людей старше 65 лет может быть серьезной из-за развития осложнений. Это связано с тем, что иммунная система становится менее способной бороться с инфекцией.

Ученые заявляют, что пневмония может развиваться внезапно в течение 1-2 дней или медленно в течение нескольких дней.

Симптомы пневмонии у пожилых людей

Согласно обзору 2017 года, типичные симптомы пневмонии включают в себя:

• кашель, который может быть сухим или вызывать мокроту
• затрудненное дыхание
• лихорадка
• боль в груди

Однако в обзоре говорится, что эти типичные симптомы неясны у пожилых людей и могут проявляться не полностью. У пожилых людей могут наблюдаться более мягкие симптомы и, возможно, более низкая, чем обычно, температура.

Симптомы пневмонии у пожилых людей могут включать:

• плохая координация движений, которая может привести к падениям
• внезапное изменение повседневного функционирования
• снижение аппетита
• недержание мочи 
• спутанность сознания 
• бред

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы могут развиваться внезапно или постепенно:

• высокая температура тела
• потливость
• учащенное дыхание и пульс
• синюшные губы и ногти
• спутанность сознания

Вирусная пневмония

Симптомы вирусной пневмонии развиваются в течение нескольких дней. Первоначально человек может отмечаться:

• лихорадка
• сухой кашель
• головная боль 
• мышечная боль
• мышечная слабость

Через день или два симптомы ухудшаются, и человек может испытывать:

• сильный кашель
• одышка
• мышечные боли
• высокая температура
• синие губы

Причины пневмонии у пожилых людей

Причины пневмонии включают в себя:

Бактерии: пневмококковая пневмония является наиболее распространенным типом бактериальной пневмонии. Пневмония может развиться после того, как человек заболел ОРВИ или гриппом.

Вирусы: Вирус гриппа является распространенной причиной вирусной пневмонии. Вирус проникает в легкие и размножается.

Грибы: грибковая пневмония возникает, при воздействии грибков из птичьего помета или загрязненной почвы.

Помимо возраста, к другим факторам риска развития пневмонии относятся:

• курение
• предшествующий инсульт
• неврологические расстройства, такие как деменция, эпилепсия и болезнь Паркинсона
• дисфагия или затрудненное глотание
• в анамнезе респираторные заболевания
• диабет
• рак
• хронические заболевания печени

Иногда у пожилых людей может развиться пневмония после пребывания в больнице. В этих случаях пневмонию называют внутрибольничной.

Когда следует обратиться за неотложной помощью и медицинской помощью

Если есть подозрение развития пневмонии, необходимо обратиться к врачу. Если симптомы выражены или не уменьшаются, пожилому человеку может потребоваться госпитализация.

Люди должны немедленно обратиться в экстренные службы, если отмечается:

• затрудненное дыхание
• синее лицо или губы
• кашель с кровью
• боль в груди
• высокая температура
• сильный кашель со слизью
• потливость и ощущение холода, с более бледной, обесцвеченной или пятнистой кожей
• обморок или коллапс
• сонливость или спутанность сознания
• сыпь 

Лечение пневмонии у пожилых людей

В большинстве случаев люди с пневмонией могут лечиться дома:

• принимать аспирин, чтобы уменьшить лихорадку
• употреблять большое количество жидкости 
• использовать увлажнители воздуха или принятие горячей ванны
• избегать активного и пассивного курения
• больше отдыхать

Пациент не должен принимать препараты от кашля, если только врач не рекомендует их.

Если причина пневмонии бактериальная, врач назначит антибиотики. Люди должны пройти полный курс антибиотиков, даже если они чувствуют себя лучше, так как ранняя остановка может спровоцировать инфекцию.

Если пожилой человек нуждается в госпитализации, ему может потребоваться кислородная терапия, а также внутривенное капельное введение жидкости.

Восстановление

Выздоровление от пневмонии у пожилых людей может быть длительным процессом. Согласно статье 2017 года, некоторые люди восстанавливаются за 6 недель, у других это может занять до 12 недель. Во время выздоровления важно отдыхать как можно дольше.

Врачи предлагает следующие сроки восстановления :

Протяженность	Что ожидать
1 неделя	Лихорадка должна пройти.
4 недели	Пациент выделять меньше слизи
6 недель	Пациент реже кашляет и становиться легче дышать.
3 месяца	Большинство симптомов должно пройти, хотя пациент все еще может чувствовать усталость.
6 месяцев	Пациент чувствует себя нормально.

Профилактика

Не существует способа предотвратить пневмонию. Однако люди могут снизить риск развития заболевания с помощью следующих мер:

1. Гигиена рук: человек должен регулярно мыть руки, чтобы удалить любые микроорганизмы.
2. Бросить курить: люди, которые курят, подвергаются более высокому риску заболевания.

Вакцинация

Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что человек старше 65 лет может выбрать две вакцины: пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) и пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13).

Врачи рекомендуют всем людям старше 65 лет  проводить вакцинацию PPSV223.

Осложнения

Пожилые люди имеют высокий риск развития осложнений от пневмонии. Примеры этого включают в себя:

1. Плеврит – состояние, при котором плевра воспаляется. Плевра – это два больших слоя ткани, которые отделяют легкие от грудной стенки. Плеврит может вызвать дыхательную недостаточность.
2. Абсцесс легкого – повреждение легочной ткани с образованием пространства заполненная гнойным содержимым. Это редкое осложнение и может возникнуть у людей, которые имеют в анамнезе злоупотребление алкоголем или существовавшие серьезные заболевания.
3. Сепсис: в связи с пневмонией инфекция в легких может вызвать потенциально опасный для жизни иммунный ответ в других частях тела.
4. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – тяжелая форма дыхательной недостаточности.

Пневмония у пожилых людей – прогноз

Заболеваемость внебольничной пневмонией у пожилых людей примерно в четыре раза выше, чем в популяции в среднем. Зачастую требуется госпитализация и дополнительный кислород. Это помогает улучшить некоторые важные результаты, включая продолжительность пребывания или необходимость в инвазивных процедурах, таких как искусственная вентиляция легких.

Смертность выше среди пожилых людей, и возраст является независимым фактором риска. Сопутствующие заболевания могут способствовать ухудшению исходов, особенно при сопутствующих заболеваниях легких или злокачественных новообразованиях.

Заключение

Пневмония – это воспаление легких, которое может возникнуть вследствие вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Пожилые люди имеют более высокий риск развития осложнений тяжелой пневмонии. При подозрении на пневмонию необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если лечение начинается рано, это увеличивает шансы на выздоровление и снижает риск осложнений.

Научная статья по теме: пожилым мужчинам необходимо пить воду, даже если они не испытывают жажды — исследование.