Синдром раздраженного кишечника и физические упражнения: что необходимо знать

Имеются ограниченные данные о том, что физические упражнения могут облегчить некоторые симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), такие как вздутие живота. Однако их польза может варьироваться у разных людей. Для некоторых физические упражнения могут быть полезными для лечения СРК, в то время как для других они могут не оказывать существенного влияния на их симптомы. Интенсивные физические упражнения в некоторых случаях также могут усугубить симптомы СРК. В результате важным фактором является тип и продолжительность упражнений.

Физические упражнения могут помочь некоторым людям с СРК, но доказательства этого ограничены. Обзор исследований, проведенный в 2023 году, выявил некоторые доказательства того, что физические упражнения низкой или умеренной интенсивности могут облегчить такие симптомы, как вздутие живота и метеоризм. Однако авторы подчеркивают, что качество и количество научных доказательств, подтверждающих это, невелики.

Физические упражнения могут быть полезной стратегией лечения для некоторых людей. Однако доказательств их эффективности меньше, чем других стратегий, таких как изменение рациона питания или снижение стресса. Физические упражнения могут спровоцировать СРК. Обычно это происходит при интенсивных, длительных видах физических упражнений, таких как бег на длинные дистанции или езда на велосипеде. Согласно исследованию 2023 года, интенсивные физические упражнения и виды спорта на выносливость могут вызывать желудочно-кишечные симптомы, вызванные физической нагрузкой. В предыдущих исследованиях ученые обнаружили, что показатели достигают 70% среди спортсменов. Симптомы могут следующие:

• вздутие живота
• отрыжка
• изжога
• срыгивание пищи
• метеоризм
• позывы к дефекации
• боли в животе
• диарея

Люди могут ошибочно принять эти симптомы за СРК. Однако интенсивные физические нагрузки также могут усугубить существующие симптомы СРК.

Систематический обзор предыдущих исследований, проведенный в 2017 году, выявил существенные доказательства того, что увеличение интенсивности физических упражнений повреждает слизистую оболочку кишечника, делая ее более проницаемой.

Чрезмерные физические нагрузки также могут замедлить прохождение пищи через пищеварительную систему. Это может вызвать нарушение всасывания, то есть организм усваивает питательные вещества не так эффективно, как следовало бы. У людей с СРК эти изменения могут ухудшить их симптомы. В обзоре за 2023 год говорится, что людям с СРК могут подойти следующие виды физических упражнений низкой или умеренной интенсивности, такие как:

• плавание
• бег трусцой
• езда на велосипеде

Дополнительные упражнения, которые могут оказаться подходящими, включают:

Йога

Йога – это форма упражнений, которая может быть расслабляющей и укрепляющей. Некоторые люди сообщают, что она помогает при СРК. Однако нет убедительных доказательств того, что йога активно уменьшает симптомы. Небольшое исследование 2023 года показало, что 8 недель онлайн-занятий йогой и медитацией уменьшили симптомы и восприятие стресса и улучшили качество жизни участников. Однако, хотя качество жизни улучшилось в большей степени, уменьшение симптомов существенно не отличалось от контрольной группы, которая получала только консультации.

Аэробные упражнения

Небольшое исследование, проведенное в 2023 году, показало, что 12 недель умеренных аэробных упражнений значительно уменьшили вздутие живота и боли в животе у 40 участников, что также улучшило их психологическое самочувствие. Человек с СРК должен избегать любых интенсивных или длительных видов физических упражнений или наблюдать за своими реакциями на них. 

Обзор за 2017 год показал, что физические упражнения продолжительностью более 2 часов вызывают симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Исследование 2022 года, в ходе которого были опрошены 11 женщин с СРК, также показало, что занятия, включающие много бега или прыжков, могут вызывать симптомы. Это может быть связано с тем, что прыжки повышают давление во внутренних органах или влияют на моторику. Тем не менее, то, что люди могут переносить с точки зрения физических нагрузок, может меняться со временем. Кроме того, это было небольшое исследование, которое, возможно, не отражает опыт всех людей с СРК.

Люди с СРК могут по-разному реагировать на одни и те же подходы к лечению. В результате может возникнуть необходимость поэкспериментировать с упражнениями и проверить, что работает лучше всего. В умеренных количествах физические упражнения, как правило, полезны для психического и физического здоровья. Рекомендуется, чтобы люди с СРК оставались активными, если это не ухудшает их состояние.

Физические упражнения при СРК

Чтобы справиться с СРК, во время выполнения физических упражнений необходимо:

Начинать медленно

Людям полезно начинать новое занятие постепенно, отслеживая, как оно влияет на их симптомы. Это поможет им определить свою переносимость и то, помогает ли это их симптомам.

Носить удобную одежду

Обтягивающая спортивная одежда может быть неудобной или ограничивающей для людей, которые испытывают вздутие живота или боли в животе. Человек может выбрать более свободную спортивную одежду или альтернативную одежду, в зависимости от вида спорта.

Поддерживать гидратацию

Обезвоживание может усугубить запор, поэтому людям с СРК особенно важно поддерживать уровень жидкости во время выполнения физических упражнений.

Проверять этикетки с питательными веществами

Люди, которые хотят стать сильнее или достичь других целей в фитнесе, могут использовать такие продукты, как протеиновые порошки, пищевые добавки и готовые перекусы для тренировок. Однако в этих продуктах могут содержаться ингредиенты, вызывающие проблемы с пищеварением у некоторых людей.

Например, некоторые низкокалорийные подсластители, присутствующие в перекусах для тренировки, такие как ксилит и сорбит, относятся к FODMAP. Это расшифровывается как «ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы». Людям, придерживающимся диеты с низким содержанием FODMAP, необходимо сначала ознакомиться с этикеткой. Они также могут самостоятельно готовить перекусы с высоким содержанием белка и низким содержанием FODMAP.

В исследовании 2021 года ученые наблюдали за бегунами с СРК, ВЗК и кислотным рефлюксом. Исследователи обнаружили, что перед забегом они часто употребляли продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира, такие как яйца и орехи.

Люди должны обратиться к врачу, если у них имеются симптомы со стороны органов пищеварения, похожие на СРК, но они не уверены, что их вызывает. Они также могут проконсультироваться с врачом, если не могут заниматься спортом из-за своих симптомов.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы, такие как:

• необъяснимая потеря веса
• тяжесть в желудке
• кровотечение из прямой кишки

Эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

СРК и физические упражнения имеют сложную взаимосвязь. Некоторые данные свидетельствуют о том, что физические упражнения низкой или умеренной интенсивности могут уменьшить симптомы СРК, такие как вздутие живота. Однако необходимо провести более качественные исследования для оценки этих преимуществ.

В некоторых случаях интенсивные тренировки на выносливость могут усугубить симптомы СРК. В результате большинство экспертов рекомендуют заниматься менее интенсивными физическими упражнениями.

Люди с СРК должны носить свободную, удобную одежду во время тренировки и поддерживать нормальный уровень гидратации. Если физические упражнения вызывают симптомы, уменьшите их интенсивность или продолжительность. Если симптомы постоянные или серьезные, необходимо проконсультироваться с врачом.

Научная статья по теме: обнаружены клетки, участвующие в механизме развития СРК.