Впервые в истории — и без преувеличения — учёные из Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH) доказали: один из типов вируса папилломы человека, тот самый, что спокойно живёт на коже почти у всех нас, способен напрямую вызывать рак кожи. А именно — плоскоклеточную карциному кожи (cutaneous squamous cell carcinoma, cSCC). Но — внимание — это возможно лишь при сбое в работе иммунной системы.
Исследование опубликовано в журнале «New England Journal of Medicine» и уже переворачивает подходы к пониманию, а заодно и к терапии одного из самых распространённых видов рака в мире.
Виновник — beta-HPV. Раньше его не подозревали
Ранее считалось, что beta-HPV — разновидность вируса папилломы, обитающая в верхних слоях кожи, — всего лишь «ассистирует» ультрафиолету в повреждении ДНК. То есть, создаёт фон, но не «нажимает на курок». Он не проникает в ядро клетки и не встроен в геном — в отличие от своих альфа-родственников, вызывающих рак шейки матки или гортани. Но всё оказалось куда страшнее.
Один случай изменил картину.
Упорный рак на лбу: история одной пациентки
В Клинике NIH (NIH Clinical Center) обратилась 34-летняя женщина. На лбу — агрессивный рецидивирующий рак кожи. Сначала хирурги вырезали опухоль. Потом попытались ударить иммунотерапией. Но рак возвращался — словно насмешка.
Местные врачи предположили, что проблема в наследственной мутации, мешающей клеткам восстанавливать повреждённую УФ-излучением ДНК. И — возможно — в слабости Т-клеток, главных бойцов иммунной системы.
Но дальше начались сюрпризы.
Генетика раскрывает карты
Учёные NIH провели углублённый анализ опухолевой ткани. И вот что нашли: beta-HPV внедрился прямо в ДНК опухолевых клеток, активно производя вирусные белки. Это полностью ломало старую теорию. Более того, оказалось — клетки пациентки способны чинить УФ-повреждения. Значит, дело не в солнце.
Это был сам вирус. Он и спровоцировал, и поддерживал рак.
Почему иммунитет дал сбой?
Учёные начали копать глубже. Что помешало организму справиться с вирусом? Ответ — в иммунодефиците. У женщины обнаружили редкое генетическое нарушение: её Т-клетки почти не реагировали на заражённые клетки кожи.
Вот почему beta-HPV чувствовал себя на коже как дома. И именно это дало зелёный свет развитию опухоли.
Лечение: не против рака, а против его корня
Команда под руководством Андреа Лиско (Andrea Lisco), научного сотрудника из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID) при NIH, решила действовать нестандартно.
Вместо того чтобы продолжать бороться с раком «в лоб», они выбрали другой путь: устранить причину иммунного сбоя. Женщине провели трансплантацию стволовых клеток — заменили её дефектные Т-клетки на здоровые.
Сложная, рискованная процедура. Особенно у пациентки с иммунодефицитом. Но всё прошло без осложнений.
Итог, который удивил даже врачей
Спустя три года после пересадки — никакого рака. Ни следа. Все HPV-связанные болезни исчезли.
Это был не просто успех. Это было подтверждение: вирус может быть прямой причиной агрессивного рака кожи, если иммунитет не справляется. И если восстановить иммунную защиту — болезнь отступает.
Что это значит для других?
По мнению авторов исследования, таких пациентов — как минимум — может быть больше. Люди с плохо работающими Т-клетками, возможно, уязвимы для тех форм рака, про которые раньше и не думали.
«Без объединения знаний вирусологов, иммунологов, онкологов и трансплантологов, всё это было бы невозможно,» — подчеркнул Андреа Лиско (Andrea Lisco).
И кто знает — быть может, это только начало пересмотра роли «тихих» вирусов кожи в развитии злокачественных опухолей.
Литература:
Squamous cell carcinoma resolution by restoration of T-cell receptor signaling., New England Journal of Medicine (2025). DOI: 10.1056/NEJMoa2502114
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
