Соматизированное расстройство: причины, симптомы и лечение

Соматизированное расстройство (СР) — это состояние, при котором у человека возникают чрезмерные мысли и чувства, связанные с физическими симптомами. СР может вызывать беспокойство и негативные эмоции.

Для постановки диагноза СР негативные мысли и эмоции должны длиться не менее 6 месяцев и вызывать следующие симптомы:

  • постоянные мысли относительно тяжести симптомов
  • трата чрезмерного времени и энергии на лечение симптомов 
  • высокая тревожность по поводу здоровья или симптомов
  • физические симптомы, которые длятся более 6 месяцев, нарушают повседневную жизнь и вызывают дистресс
  • принятие чрезмерных мер для снижения риска воспринимаемой опасности или вреда

СР дифференцируют с другими состояниями:

  • ипохондрия
  • болевое расстройство
  • недифференцированное соматоформное расстройство

Одно из ключевых различий между СР и вышеупомянутыми расстройствами заключается в том, что люди с СР могут не иметь необъяснимые симптомы. Еще одно отличие состоит в том, что СР вызывает по крайней мере один хронический физический симптом. Кроме того, сопровождается чрезмерными, постоянными негативными чувствами, мыслями и эмоциями.

Причины СР

В настоящее время причина СР неизвестна. Исследования показывают, что люди с СР могут иметь повышенную осведомленность о физических симптомах и ощущениях. Они также могут воспринимать симптомы по-другому. Кроме того, эти люди могут иметь тенденцию рассматривать эти симптомы негативно или как признак заболевания. В некоторых случаях СР связан с диагностированными заболеваниями. В других случаях СР связан с не диагностированным заболеванием, но это не делает его менее реальным.

Фактор риска

Факторы риска могут включать:

  • сексуальное, эмоциональное или физическое насилие
  • пренебрежение в детстве
  • хаотичный образ жизни 
  • злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем
  • наличие расстройства личности, такого как обсессивно-компульсивное расстройство
  • психосоциальные стрессоры, такие как снижение профессионального функционирования и безработица
  • генетические факторы

Соматизированное расстройство — симптомы

Люди с СР имеют чрезмерную тревогу и постоянные негативные эмоции, чувства и поведение в связи с хроническими или тревожными физическими симптомами. Некоторые распространенные физические симптомы, связанные с СР, включают:

  • учащеное сердцебиение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • мышечное напряжение, скованность и судороги
  • боль
  • затрудненное дыхание или одышка
  • слабость

Диагностика СР

Чтобы диагностировать СР, врач расспросит обо всех симптомах, изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Затем проводят анализы крови, диагностические и лабораторные тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов.

Врачи могут диагностировать СР, даже если никакие тесты не объясняют его симптомы, но если есть:

  • хотя бы один хронический симптом, который может приходить и уходить
  • физический симптом, который нарушает повседневную жизнь
  • постоянные чрезмерные мысли, эмоции или поведение, которые связаны с физическими симптомами или проблемами со здоровьем 
  • тратится энергия, время или деньги на проблемы со здоровьем или облегчение симптомов

Врач может провести обследование психического состояния, в ходе которого будет наблюдать за пациентом и задавать ему вопросы для оценки следующих факторов:

  • внешний вид и аффект
  • внимание, память и концентрация
  • ориентация настроения
  • наличие галлюцинаций или бреда
  • суицидальные мысли или фантазии

В большинстве случаев СР развивается у людей в возрасте до 30 лет. Как правило, диагноз ставит семейный врач или врач-терапевт, а не психиатр.

Соматизированное расстройство — лечение

Планы лечения людей с СР направлены на контроль симптомов и улучшение функционирования организма. Методы лечения СР включают в себя:

  • разговорная терапия или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы изменить поведение и мышление, и справиться с физическими симптомами и стрессом
  • трудотерапия, чтобы научиться справляться с повседневными функциями
  • лечебная физкультура, чтобы уменьшить физические симптомы 
  • электросудорожная терапия
  • тренировочные методики релаксации 

Осложнения

Пациенты с СР могут искать способы справиться со своими симптомами, например, злоупотребляя наркотиками или алкоголем. Многие пациенты с СР также имеют тревогу и депрессию.

Физические и психические симптомы, лежащие в основе СР или связанные с ним, также могут затруднять функционирование. Эти симптомы могут ухудшать качество жизни.

У людей с СР также может развиться так называемая алекситимия, которая означает, что им трудно идентифицировать и выражать эмоции. Негативные осложнения от инвазивных или тревожных медицинских тестов также возможны.

Когда обратиться к врачу

Если человек испытывает необъяснимые, постоянные, хронические симптомы, он должен поговорить с врачом. Люди также должны поговорить с врачом, если у них имеются:

  • тревожные симптомы
  • симптомы, которые мешают ежедневному функционированию
  • чрезмерные, неконтролируемые мысли или чувства
  • чрезмерные поведенческие паттерны, такие как стремление к крайностям, чтобы избежать воспринимаемую опасность
  • мысли или фантазии о причинении вреда себе или другим 

Заключение

У людей с СР развиваются чрезмерные негативные мысли, чувства и поведение, связанные с физическими симптомами. Исследования показывают, что до 90% людей с СР имеют симптомы в течение 5 лет. Хотя существуют некоторые методы лечения, обзоры и мета-анализы показывают, что терапевтические вмешательства при СР обычно имеют небольшой или умеренный положительный эффект.

Важно поговорить с врачом о любых необъяснимых симптомах, особенно о тех, которые являются хроническими или мешают повседневной жизни.

Научная статья по теме: Существует недопонимание пациентов с синдромом хронической усталости с врачами неотложной помощи.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Поделиться с друзьями