Спасение легких при склеродермии: новые данные о лекарственных комбинациях

На ежегодном конгрессе Европейской антиревматической лиги (EULAR) в Барселоне представлены революционные данные о лечении системной склеродермии. Исследования показали:

  1. Простаноиды наиболее эффективны для пациентов:

    • Без дигитальных язв

    • С сохраненной функцией легких (DLCO > 70%)

  2. Силденафил (PDE5i) демонстрирует защитный эффект:

    • Только при наличии дигитальных язв

    • Снижает риск развития интерстициального поражения легких на 35%

  3. Иммуносупрессанты не показали значимого влияния на прогрессирование болезни

Практические рекомендации

«Выбор терапии должен основываться на индивидуальных особенностях пациента,» — подчеркивает Козимо Бруни (Cosimo Bruni), ведущий автор исследования.

Для клинической практики:

  • При ранних стадиях (без язв) — простаноиды

  • При тяжелых формах (с язвами) — силденафил

  • Комбинированная терапия требует дополнительных исследований

Перспективы лечения

Ученые отмечают необходимость:

  1. Проведения рандомизированных клинических испытаний

  2. Разработки персонализированных схем лечения

  3. Создания международного регистра пациентов

Литература:
Sarbu A-C, et al. Can vasoactive vasodilating drugs influence progression and prognosis of systemic sclerosis-associated interstitial lung disease A EUSTAR cohort study. Presented at EULAR 2025; OP0003. Ann Rheum Dis 2025; DOI: 10.1136/annrheumdis-2025-eular.B1560.