Исследование ARCADIA, проведенное в 2017-2020 годах, было направлено на сравнение эффективности апиксабана и аспирина в предотвращении неблагоприятных клинических исходов у пациентов с раком в анамнезе и криптогенным инсультом. В данной статье представлены результаты апостериорного анализа этого исследования.
Методы
ARCADIA было многоцентровым двойным слепым рандомизированным клиническим исследованием. Первичным показателем результата была совокупность основных ишемических и геморрагических событий, включая ишемический инсульт, системную эмболию, инфаркт миокарда или сосудистую смерть. В исследовании приняли участие 1015 участников, наблюдения продолжались в среднем 11,1 месяца.
Участники
Участниками исследования были взрослые пациенты с криптогенным инсультом, у которых также были биомаркеры предсердной кардиопатии, такие как увеличение левого предсердия или высокий уровень натрийуретических пептидов. В анамнезе у них также присутствовал рак, диагностированный в течение последних десяти лет.
Результаты
Апостериорный анализ показал, что как апиксабан, так и аспирин могут быть эффективными в предотвращении неблагоприятных клинических исходов у этой группы пациентов. Однако для подтверждения этих результатов и определения оптимального лечения необходимы дальнейшие исследования.
Заключение
Доктор Ричард Цвифлер отметил важность результатов исследования ARCADIA и необходимость проведения более масштабных исследований для оценки потенциальных различий в антитромботических стратегиях у пациентов с криптогенным инсультом и раком в анамнезе.
Литература:
Babak B. Navi et al, Apixaban vs Aspirin in Patients With Cancer and Cryptogenic Stroke, JAMA Neurology (2024). DOI: 10.1001/jamaneurol.2024.2404
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
