Причины и стадии болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием, которое включает в себя постепенную потерю памяти, а также изменение поведения, мышления и речевых навыков. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменция (слабоумия).

Хотя у каждого человека болезнь Альцгеймера проявляется по-разному, заболевание прогрессирует в несколько стадий. Болезнь Альцгеймера развивается медленно по сравнению с другими типами деменции, но скорость прогрессирования варьирует между отдельными лицами. Средняя продолжительность жизни для человека с этим заболеванием составляет 8-10 лет после установления диагноза, но люди могут жить с болезнью Альцгеймера более 20 лет.

Фото: Immunophen

Стадии болезни Альцгеймера

Стадии болезни являются приблизительными. Характер симптомов и время, когда они возникают, у каждого человека проявляется по-разному. Некоторые люди проходят семь этапов болезни, в то время как другие только три.

Рассмотрим 5 стадий болезни Альцгеймера:

Доклиническая стадия болезни Альцгеймера;
Незначительные когнитивные нарушения, связанные с болезнью Альцгеймера;
Легкая деменция вследствие болезни Альцгеймера;
Умеренная деменция вследствие болезни Альцгеймера;
Тяжелая деменция вследствие болезни Альцгеймера.

Симптомы деменция 3-5 стадии влияют на память, мышление, решение проблем или речь, они достаточно серьезны и могут влиять на повседневную жизнь. Среднее время между началом симптомов болезни Альцгеймера и до постановки диагноза составляет около 2,8 лет.

Стадия 1. Доклиническая стадия болезни Альцгеймера

Функциональные изменения, которые связаны с болезнью Альцгеймера, могут начаться за несколько лет или даже десятилетий до постановки диагноза. На этом этапе не будет каких-либо заметных клинических симптомов, но технологии визуализации могут обнаружить отложения белка под названием бета-амилоид. У людей, страдающих болезнью Альцгеймера, сгустки белка образуют бляшки. Эти белковые сгустки могут блокировать связи от клетки к клетке и активировать клетки иммунной системы, которые вызывают воспаление.

Существуют и другие биологические маркеры, которые показывают повышенный риск заболевания, а также генетические тесты, которые могут обнаружить, имеет ли человек повышенный риск.

Исследователи изучают доклиническую стадию, чтобы выяснить, какие факторы могут спрогнозировать риск прогрессии болезни Альцгеймера. Ученые также надеются, что их исследования помогут людям с болезнью Альцгеймера начать лечение на более ранней стадии.

Стадия 2. Незначительные когнитивные нарушения, связанные с болезнью Альцгеймера

Незначительные когнитивные нарушения протекают как нормальная часть процесса старения. Человек может заметить небольшие изменения в мышлении и в памяти. У него могут появляться провалы в памяти, когда речь идет о недавних событиях или встречах. Тем не менее, изменения на данном этапе не являются достаточно серьезными, чтобы вызвать проблемы в жизни или обычной деятельности. С возрастом у людей эта забывчивость немного увеличивается, человеку приходится тратить больше времени, чтобы вспомнить имя или слово. Если проблема становится более серьезной, то это может быть признаком умеренных когнитивных нарушений.

Симптомы умеренного расстройства включают в себя:

Человек чаще забывает вещи;
Забывает о встречах, беседах или недавних событиях;
Неспособен принимать решения;
Не в состоянии оценить время или последовательность шагов для выполнения задачи;
Становится импульсивным;
Люди с умеренными когнитивными нарушениями также могут испытывать депрессию, раздражительность, агрессивность, апатию и беспокойство.

Исследования показывают, что у 10-15 процентов пожилых людей с умеренными когнитивными нарушениями будет развиваться слабоумие. В настоящее время нет лекарственных средств, которые способны лечить умеренные когнитивные нарушения.

Стадия 3. Легкая деменция вследствие болезни Альцгеймера

На этом этапе деменции врачи смогут диагностировать болезнь Альцгеймера. Друзья и члены семьи замечают, что у человека появляются проблемы с памятью и мышлением, которые могут влиять на повседневную жизнь.

Симптомы легкой деменции вследствие болезни Альцгеймера включают:

Трудности с запоминанием информации;
Человек задает один и тот же вопрос несколько раз;
Проблемы с решением и выполнением задач;
Снижение мотивации для выполнения задач;
Появляется нехарактерная раздражительность;
Трудности в подборе правильных слов, чтобы описать вещь;
Человек забывает куда кладет предметы.

Стадия 4. Умеренная деменция вследствие болезни Альцгеймера

На стадии умеренной деменции человек становится все более забывчивым. Он может нуждаться в помощи при уходе за собой.

Симптомы умеренной деменции включают:

Человек забывает дорогу, даже в знакомых местах;
Не в состоянии вспомнить день недели или месяца;
Не помнит членов семьи и близких друзей;
Забывает личную информацию, такую как адрес, номер телефона;
Повторяет любимые воспоминания или истории;
Не знает, что одеть;
Нуждается в помощи при купании;
Время от времени теряет контроль над мочевым пузырем или кишечником;
Становится подозрительным;
Видит и слышит вещи, которых не существует;
Становится беспокойным и возбужденным;
Проявляются агрессивные или физические вспышки.

Стадия 5. Тяжелая деменция вследствие болезни Альцгеймера

На этом этапе психическое функционирование человека продолжает снижаться. Движение и физические способности значительно ухудшаются. Симптомы тяжелой деменции включают:

Неспособность говорить и общаться;
Человек нуждается в полной помощи с личной гигиеной, приемом пищи, одеванием и использованием ванной;
Не может ходить без посторонней помощи, не может сидеть или держать голову;
Теряет способности глотать;
Не может контролировать мочевой пузырь и кишечник.

Человек с тяжелой болезнью Альцгеймера имеет высокую вероятность умереть от пневмонии, так как человек не может глотать, и продукты питания и напитки могут попасть в легкие и вызвать инфекцию. Другие распространенные причины смерти среди людей с болезнью Альцгеймера включают в себя обезвоживание, недоедание и другие инфекции.

Факторы риска развития болезни Альцгеймера

Несколько факторов могут повлиять на прогрессирование заболевания. К ним относятся:

Возраст: у людей до 65 лет симптомы болезни Альцгеймера прогрессируют быстрее;
Гены: геном человека может повлиять на скорость прогрессирования заболевания;
Физическое здоровье: заболевания сердца, диабет или инфекции могут ухудшить состояние больного. Ведение активной жизни и регулярные физические упражнения могут помочь человеку сохранить свои когнитивные способности дольше.

Другие важные факторы:

Здоровое питание;
Достаточный сон;
Прием всех предписанных лекарственных средств;
Отказ от курения и алкоголя.

Прогноз болезни Альцгеймера

болезнь Альцгеймера, деменция, слабоумие — Фото: American Senior Communities

Болезнь Альцгеймера в настоящее время является шестой ведущей причиной смерти. Один из трех пожилых людей умирает от болезни Альцгеймера или другого типа слабоумия. Болезнь убивает больше людей, чем рак молочной железы и рак предстательной железы вместе взятые. Ожидаемая продолжительность жизни для людей с болезнью Альцгеймера зависит от многих факторов. Если симптомы появляются, когда человеку 60 – 70 лет, то он, вероятно, проживет 7-10 лет. Тем не менее, если симптомы начинаются в 90 лет, то человек проживет около 3-х лет.

Литература

1. Albert M. S. et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 270-279.
2. Brookmeyer R. et al. Survival following a diagnosis of Alzheimer disease //Archives of neurology. – 2002. – Т. 59. – №. 11. – С. 1764-1767.
3. Caselli R. J., Reiman E. M. Characterizing the preclinical stages of Alzheimer’s disease and the prospect of presymptomatic intervention //Journal of Alzheimer’s Disease. – 2013. – Т. 33. – №. s1. – С. S405-S416.
4. Cummings J. L. Defining and labeling disease-modifying treatments for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2009. – Т. 5. – №. 5. – С. 406-418.
5. McKhann G. M. et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 263-269.
6. Sperling R. A. et al. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer’s disease //Alzheimer’s & dementia. – 2011. – Т. 7. – №. 3. – С. 280-292.

Понравилась статья? Читайте нас в Facebook