Команда Клиники Кливленда (Cleveland Clinic) разработала эволюционную модель «фитнес-сейскейп» (fitness seascape) для прогнозирования устойчивости бактерий к антибиотикам. Результаты опубликованы в журнале «Science Advances».
Под руководством Джейкоба Скотта (Jacob Scott) и Эшана Кинга (Eshan King)исследователи:
-
Проанализировали 300+ виртуальных пациентов с бактериальными инфекциями,
-
Учли динамику концентрации препаратов в крови при разных схемах приема (внутривенно/перорально),
-
Проверили модель на лабораторных культурах бактерий.
Ключевые выводы
-
Ранние дозы критичны:
-
Пропуск первых 2 доз повышает риск устойчивости в 3 раза по сравнению с пропуском поздних доз.
-
Несоблюдение интервалов между начальными приемами снижает эффективность лечения на 40%.
-
-
Общее количество ≠ результат:
-
Пациенты с одинаковой суммарной дозой имели разные исходы в зависимости от точности соблюдения графика.
-
-
Лабораторное подтверждение:
-
Бактерии, не получившие антибиотик в первые 24 часа, развивали устойчивость даже при последующем лечении.
-
Эшан Кинг (Eshan King), ведущий автор:
«Раньше мы акцентировали завершение курса. Теперь ясно: опоздание с первой дозой опаснее пропуска последней».
Клинические рекомендации
-
Первые 48 часов: Прием антибиотиков строго по часам — ключ к предотвращению «супербактерий».
-
Объяснение пациентам: Использовать будильники, дозаторы таблеток.
-
Пересмотр протоколов: Учет временных факторов в дозировках.
Почему это важно?
Устойчивость к антибиотикам ежегодно вызывает 1.27 млн смертей (данные The Lancet). Модель «сейскейп» поможет:
-
Сократить неудачи лечения,
-
Замедлить эволюцию резистентных штаммов вроде MRSA.
Литература:
Eshan S. King et al, Fitness seascapes are necessary for realistic modeling of the evolutionary response to drug therapy, Science Advances (2025). DOI: 10.1126/sciadv.adv1268
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
