У людей с диабетом, получающих инсулин, риск серьезных травм увеличивается на 60%

Согласно тревожному новому исследованию австралийских исследователей, у людей с диабетом, получающих инсулин, более чем на 60% повышен риск госпитализации по поводу травм, включая травмы головы и шеи, а также ожоги, по сравнению с населением в целом.

Институт сердца и диабета Бейкера (Baker Heart and Diabetes Institute) утверждает, что высокий риск травм у людей с диабетом 1 типа и диабетом 2 типа, получающих инсулин, можно объяснить вероятностью гипогликемических падений, когда уровень сахара в крови падает до опасно низкого уровня; ухудшение зрения и невропатия, при которой из-за снижения защитных ощущений люди не осознают, что их обжигают.

Врачи Института Бейкера считают, что слабость и потеря мышечной силы у людей с диабетом также являются проблемами, которые требуют рассмотрения, когда речь идет о травмах.

Результаты, изложенные в научном журнале Diabetes Care и представленные Берхану Фелеке (Berhanu Feleke) на научных сессиях Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association Scientific Sessions) во Флориде, предоставляют важную информацию для людей с диабетом, медицинских работников.

Авторы исследования во главе с профессорами Джонатаном Шоу (Jonathan Shaw) и Дайанной Мальяно (Dianna Magliano) призывают к разработке программ вмешательства, учитывающих стратегии предотвращения падений и развития мышечной силы у людей с диабетом, связанным с использованием инсулина.

Исследование также служит мощным напоминанием о новых и возникающих осложнениях диабета. Хотя многие люди знают о традиционных осложнениях диабета, таких как заболевания глаз, сердца и почек, это исследование подчеркивает необходимость расширить этот фокус, включив в него новые проблемы, такие как инвалидность и слабость.

На основе данных, полученных из схем диабета и наборов данных за 2011–2017 годы, в исследовании приняли участие более 117 000 человек с диабетом и более 3,4 миллиона человек в общей популяции, которые были госпитализированы из-за травм.

Среди результатов исследования было обнаружено:

Падения составили 69% травм у людей с диабетом, а 80% травм головы и шеи были связаны с падениями. Среди больных диабетом, получивших ожоги, 23% были связаны с невропатией (заболеванием нервов, которое может привести к потере чувствительности, боли, слабости или покалываниям в одной или нескольких частях тела). По сравнению с населением в целом, у людей с диабетом 1 типа риск госпитализации из-за травмы был на 60% выше. По сравнению с населением в целом, риск госпитализации по поводу любой травмы был на 65% выше для людей с диабетом 2 типа, использующих инсулин, но был лишь на 7% выше, чем риск для населения в целом среди людей с диабетом 2 типа, не использующих инсулин. Избыточная госпитализация была выше среди мужчин с диабетом, что отражает более высокий риск травм среди мужчин.

Автор исследования и врач-диабетолог, профессор Джонатан Шоу, утверждает, что гипогликемия, как полагают, способствует высокой частоте падений, при этом определенную роль также играют периферическая невропатия и ухудшение зрения из-за диабетической ретинопатии.

Профессор Шоу считает, что, хотя многие люди знают, что «гипогликемия» может привести к падениям, недостаточно осознается, что это приводит к повышенному риску серьезных травм. Точно так же, возможно, не широко известно, что почти каждая четвертая госпитализация с ожогами была связана с невропатией.

Люди с диабетом 1 типа, например, также подвергаются большему риску травм, поскольку у них более низкая минеральная плотность костей по сравнению с людьми без диабета, а другие исследования показывают, что у них более чем в шесть раз чаще случаются переломы бедра, чем у людей, не страдающих диабетом. общее население.

Также вызывает беспокойство то, что у людей с диабетом в 2–3 раза выше риск развития саркопении — состояния, характеризующегося снижением мышечной массы и силы.

«Нам нужно, чтобы люди с диабетом, медицинские работники и политики осознавали, что мышечная сила, слабость и невропатия должны быть в центре их внимания наряду с контролем уровня глюкозы в крови и плохим зрением», — заключает профессор Шоу.

«Люди с диабетом, принимающие инсулин, подвергаются значительно более высокому риску травм, и эту информацию следует использовать для повышения осведомленности, планирования стратегий профилактики и предоставления соответствующей поддержки и ресурсов».

Литература:
Berhanu Elfu Feleke et al, Excess Risk of Injury in Individuals With Type 1 or Type 2 Diabetes Compared With the General Population, Diabetes Care (2024). DOI: 10.2337/dc24-0469