Уппсальский университет опубликовал результаты исследования, которое выявило связь между кожным заболеванием псориаз и воспалением тонкого кишечника. Люди с псориазом часто сталкиваются с проблемами желудочно-кишечного тракта и имеют повышенный риск развития болезни Крона.
Исследование, опубликованное в журнале Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — молекулярная основа болезней, показало, что у пациентов с псориазом наблюдается повышенная активность иммунных клеток в тонком кишечнике. Это может привести к так называемому «дырявому кишечнику», при котором бактерии и вредные вещества проникают через кишечный барьер, вызывая воспаление.
Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может поражать суставы. В Швеции около 300 тысяч человек живут с псориазом. Однако мало что было известно о том, почему у этих пациентов часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Научный сотрудник Уппсальского университета Мария Лампинен говорит: «Предыдущие исследования показывали, что люди с псориазом имеют больше проблем с желудочно-кишечным трактом, чем население в целом. Однако мы мало знали о причинах этого. Теперь мы можем показать, что у пациентов с псориазом часто наблюдается воспаление в тонком кишечнике, что может привести к повышенному риску „дырявого кишечника“».
В исследовании приняли участие 18 пациентов с псориазом и 15 здоровых людей из контрольной группы. Образцы были взяты как из тонкого, так и из толстого кишечника. Лампинен и её коллеги изучили различные типы иммунных клеток в слизистой оболочке кишечника.
«У пациентов с псориазом в тонком кишечнике наблюдалось большее количество определённых типов иммунных клеток, которые проявляли признаки провоспалительной активности. Интересно, что мы обнаружили тот же тип иммунных клеток при обострениях кожи у пациентов с псориазом. Это позволяет предположить, что воспаление кожи может влиять на кишечник и наоборот», — говорит Лампинен.
В норме слизистая оболочка кишечника действует как защитный барьер, который позволяет питательным веществам и воде проходить через неё. Однако при некоторых аутоиммунных заболеваниях этот барьер может функционировать плохо. Это называется «дырявым кишечником» и приводит к проникновению бактерий и вредных веществ через кишечный барьер.
У половины пациентов с псориазом наблюдалась повышенная проницаемость кишечного барьера. Эти пациенты также сообщали о большем количестве желудочно-кишечных симптомов, таких как боль в животе и вздутие живота. У них также был повышен уровень воспалительных веществ в кишечнике.
«Учитывая, что пациенты с псориазом имели относительно лёгкое кожное заболевание и при гастроскопии не было обнаружено видимого воспаления кишечника, у них наблюдались удивительно чёткие изменения в тонком кишечнике по сравнению со здоровыми людьми. Эти изменения могут объяснить, почему у больных псориазом часто возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом и повышенный риск развития болезни Крона», — говорит Лампинен.
Журнал Шведской ассоциации псориаза опубликовал статью об этом исследовании. После публикации Лампинен получил множество электронных писем от людей, которые признали это явление.
«Они хотели узнать больше о связи между кишечником и кожей. Они признали, что симптомы со стороны кишечника и кожи часто связаны между собой. Поэтому кажется, что это исследование необходимо и важно для самих пациентов», — говорит Лампинен.
Лучшее понимание желудочно-кишечных проблем у пациентов с псориазом может помочь системе здравоохранения уделять больше внимания этой связи. В долгосрочной перспективе это также может привести к улучшению лечения этих проблем.
Литература:
Patrik Lundquist et al, Mild-to-moderate psoriasis is associated with subclinical inflammation in the duodenum and a tendency of disturbed intestinal barrier, Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — Molecular Basis of Disease (2024). DOI: 10.1016/j.bbadis.2024.167634
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
