Если стопа ребенка повернута вовнутрь, это может вызвать у родителей тревогу. Тем не менее, это состояние, известное как “косолапие”, встречается довольно часто у детей в возрасте до 2 лет. Данное состояние обычно проходит само по себе без каких-либо вмешательств. Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения.
“Косолапие” часто развивается в утробе матери или вследствие генетических врожденных дефектов, поэтому невозможно его предотвратить. Вопреки распространенному мнению, нет никакой обуви, которая помогла бы предотвратить “косолапие”, и нет никаких доказательств того, что ходьба босиком может повлиять на это состояние.
Есть три возможные причины «косолапия»:
Приведенная стопа
При данном состоянии передний отдел стопы приведен вовнутрь, в то время как задняя часть стопы и голеностопный сустав остаются в норме. Этот тип “косолапия” обычно возникает в утробе матери. В некоторых случаях это может иметь семейный характер.
Врач, как правило, может выпрямить ногу, как только рождается ребенок. При желании родители могут сами мягко растягивать стопу ребенка несколько раз в день, чтобы исправить форму стопы.
Внутренняя торсия костей голени
Изначально внутренняя торсия костей голени незаметна и проявляется, когда ребенок начинает ходить. Дети с внутренней торсией костей голени обычно не чувствуют боли, но родители сообщают, что их ребенок часто падает. По мере того как ребенок становится старше, этот тип «косолапия» проходит и обычно не требует какого-либо лечения. В более тяжелых случаях, если искривление не проходит к 9 — 10 годам, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Антеверсия бедра
Этот тип «косолапия» является распространенным явлением и наблюдается у 10% детей. Верхняя кость ноги, известная как бедренная кость, чрезмерно повернута внутрь по отношению к тазобедренному суставу. Этот тип “косолапия” обычно проходит до 8 лет, если нет, то следует обратиться к хирургу-ортопеду, чтобы определить, нуждается ли ребенок в корректирующей хирургии.
В некоторых случаях у детей с гипермобильностью связок тазобедренного сустава может развиться «косолапие». Оно чаще встречается у девочек. У детей со слабыми мышцами и сухожилиям также может развиться «косолапие”, однако с течением времени эти дефекты исчезают.
«Косолапие» может выглядеть по-разному у детей разного возраста.
Младенцы. Передний отдел стопы и пальцев часто повернут вовнутрь. Внешний (латеральный) отдел стопы ребенка имеет форму полумесяца. В основном, это наблюдается с двух сторон.
Малыши от 1 до 3-х лет. “Косолапие”, как правило, является результатом внутренней торсии костей голени, когда кости голени поворачиваются внутрь.
Дети от 3 до 10 лет. “Косолапие”, как правило, является результатом антеверсии бедра и является наиболее частой причиной этого состояния в этой возрастной группе. У этих детей, когда они сидят, колени расположены внутрь.
Обычно нет необходимости обращаться сразу к врачу. Однако если стопа не выравнивается к 8 годам или если ребенок часто падает, то необходимо пройти консультацию у ортопеда. Чтобы диагностировать состояние, понадобится простой осмотр. В некоторых случаях будет необходим рентген.
Лечение «косолапия»
Наиболее распространенным методом лечения «косолапия» является время и нормальное развитие ребенка. Как правило, медицинское вмешательство не требуется.
Если состояние не улучшается, то лечение может включать в себя:
Растяжку сухожилий стоп;
Наложение шин, чтобы исправить форму стопы;
Хирургию для исправления костей.
Поскольку большинство случаев “косолапия” проходит самостоятельно в течение длительного времени, большинство врачей не рекомендуют вмешательство на ранних стадиях. Главным образом, они будут рекомендовать наблюдение. В большинстве случаев рекомендуется просто ходьба, бег и ежедневные физические упражнения.
Понравилась статья? Читайте нас в Facebook
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.