Новое исследование обнаружило гормональные и биохимические факторы, влияющие на алкогольную зависимость, которая также известна как расстройство, связанное с употреблением алкоголя. Это открытие позволяет предположить, что методы лечения, которые подходят мужчинам и женщинам с проблемами употребления алкоголя, могут различаться.
Учёные знают, что мужчины и женщины сталкиваются с разными рисками, связанными с употреблением алкоголя и его последствиями. Они также понимают, что методы лечения алкогольной зависимости могут отличаться для мужчин и женщин. Однако до конца не ясно, какие биологические механизмы лежат в основе этих различий.
«Это первое масштабное исследование, которое доказало, что некоторые расстройства, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя (AUD), а также связанные с ними проблемы могут быть обусловлены определёнными комбинациями гормонов и химических биомаркеров у мужчин и женщин», — сообщил ведущий исследователь, профессор психиатрии из клиники Майо в Рочестере Виктор Карпяк (Victor Karpyak).
По словам профессора, это открытие может привести к разработке методов лечения, учитывающих пол пациентов и направленных на улучшение результатов терапии для мужчин и женщин, столкнувшихся с проблемами, связанными с алкоголем. Результаты исследования были представлены на Конгрессе ECNP в Милане, Италия.
В рамках исследования акампросата, препарата для лечения алкогольной зависимости, учёные проанализировали гормональные и белковые показатели у 268 мужчин и 132 женщин с алкоголизмом. Эти показатели они сопоставили с психологическими факторами, такими как подавленное настроение, тревога, тяга к алкоголю, частота употребления спиртного и результаты лечения в первые три месяца терапии.
В начале исследования, до того как участники начали принимать какие-либо лекарства, исследователи провели анализ крови участников обоих полов. Целью анализа было выявление специфических маркеров, характерных для каждого пола. К таким маркерам относятся половые гормоны, такие как тестостерон, эстрогены и прогестерон, а также белки, играющие важную роль в репродуктивной функции, например, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Кроме того, исследователи изучили уровень белков, влияющих на биодоступность половых гормонов в крови, таких как альбумин и глобулин, связывающий половые гормоны.
Они выяснили, что в начале исследования мужчины, страдающие от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, и симптомами депрессии, а также испытывающие повышенную тягу к алкоголю, имели более низкие уровни тестостерона, эстрона, эстрадиола и белка глобулина. У женщин с такими же проблемами таких ассоциаций не наблюдалось.
Профессор Карпяк отметил: «Мы обнаружили, что у мужчин и женщин наблюдаются разные взаимосвязи. Например, у женщин с более высоким уровнем тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, и альбумина чаще возникают рецидивы в течение первых трёх месяцев лечения по сравнению с женщинами с более низкими уровнями этих биохимических маркеров. У мужчин такой взаимосвязи не выявлено».
«Как известно, гормоны и белки влияют на поведение. Мы действительно замечаем связь между уровнями этих веществ и определёнными аспектами поведения, связанными с алкогольной зависимостью. Однако мы не можем точно утверждать, что одно вызывает другое. Это означает, что при лечении алкогольной зависимости у мужчин и женщин важно учитывать их разные биохимические и психологические особенности. То, что эффективно для одного пола, может быть неэффективно для другого. Поэтому необходимо разрабатывать индивидуальные подходы к лечению для мужчин и женщин».
Это первое исследование, масштаб которого позволяет утверждать, что определённые комбинации половых гормонов и родственных им белков могут быть причиной различий в проявлении алкоголизма у мужчин и женщин. Чтобы понять, как это влияет на развитие болезни и её лечение, необходимы дальнейшие исследования.
«Поскольку многие различия обусловлены половыми гормонами, нам особенно интересно узнать, как резкие гормональные колебания, которые испытывают женщины во время менструации и в период менопаузы, могут влиять на биохимические процессы, связанные с алкоголизмом. Это поможет нам в разработке более эффективных методов лечения».
Комментируя это, Эрика Комаско (Erika Comasco), сотрудник кафедры молекулярной психиатрии Уппсальского университета, Швеция, не принимавшая участия в этой работе, сказала: «Это исследование является важным шагом вперед к гендерному равенству в медицине. Полученные результаты дают важное первое представление о Связь между половыми гормонами и лечением расстройств, вызванных употреблением алкоголя».
Хотя известно, что это расстройство проявляется по-разному у мужчин и женщин, эти результаты позволяют предположить, что половые гормоны могут влиять на реакцию пациентов на лечение. Это может помочь в разработке более эффективных методов лечения, адаптированных к особенностям каждого пола.
Кроме того, гормональные колебания, связанные с менструальным циклом, также могут влиять на злоупотребление алкоголем. Это гарантирует дальнейшее изучение их роли в лечении и исходах рецидивов у женщин.
Литература:
This work is presented at the 37th ECNP Congress, taking place in Milan and online 21-24 September 2024, see www.ecnp.eu/Congress2024/ECNPcongress
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
