Группа ученых из Мичиганского университета провела исследование, результаты которого опубликованы в журнале гастроэнтерологии. Исследование выявило генетические маркеры, влияющие на эффективность анти-TNF-препаратов у детей с болезнью Крона.
Научный сотрудник Джереми Адлер, ведущий автор исследования, отметил, что проблема с болезнью педиатрического Крона заключается в ее пожизненном характере. Он подчеркнул важность разработки методов, которые позволят препаратам работать эффективно и длительно.
Ранее было установлено, что аллель HLA-DQA1*05связана с развитием антител против анти-TNF-препаратов, таких как инфликсимаб и адалимумаб. Однако около трети детей с болезнью Крона прекращают прием этих препаратов из-за их неэффективности. В настоящее время не существует одобренных лекарств для лечения болезни Крона у детей.
В новом исследовании ученые обнаружили, что дети с положительным HLA-DQA1*05, принимающие анти-TNF-препараты, имеют более высокий риск развития недостаточности лечения. В то же время, дети без этого маркера, получающие метотрексат, имеют более низкий уровень недостаточности.
Джереми Адлер выразил надежду, что дальнейшие исследования помогут врачам принимать более обоснованные решения при лечении детей с болезнью Крона. Он также предложил тестирование крови на HLA-DQA1*05в качестве стандартной части лечения.
В исследовании использовались образцы крови, собранные в рамках предыдущего исследования, которое показало, что комбинированная терапия может снизить недостаточность лечения. В этом исследовании участвовали 43% пациентов с положительным HLA-DQ-A1*05, и 30% из них испытывали неудачу. Однако результаты не были статистически значимыми.
Джереми Адлер подчеркнул, что тестирование на HLA-DQA1*05 может помочь в планировании лечения, включая комбинированную терапию и переключение на второе лекарство против TNF.
Литература:
Jeremy Adler et al, HLA DQA1*05 and Risk of Antitumor Necrosis Factor Treatment Failure and Anti-Drug Antibody Development in Children With Crohn’s Disease, American Journal of Gastroenterology (2024). DOI: 10.14309/ajg.0000000000003135
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
