Дети с диабетом могут избежать инъекции инсулина. Это будет новая клиническая практика после недавнего исследования, которое опубликовано в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology. Ученые из Бергена и Эксетера возглавляют исследовательскую работу, в которой говорится о замене инсулина в инъекциях на таблетки для детей с сахарным диабетом.
Актуальность проблемы
«Всем младенцам, у которых диагностирован диабет до 6-7 месяцев, следует провести генетический анализ на сахарный диабет, чтобы как можно скорее изменить лечение от инъекций инсулина до таблеток сульфонилмочевины. Они могут рассчитывать на длительный и эффективный контроль уровня сахара в крови и безопасное лечение», — говорит сотрудник университета Бергена (University of Bergen) Поль Расмус Ньельстад (Pål Rasmus Njølstad).
В 2004 году было обнаружено, что относительно высокие дозы сульфонилмочевины в таблетированной форме могут использоваться для лечения диабета у младенцев. Этот принцип дал новую жизнь детям с диабетом, потому что 90% могут прекратить инъекции инсулина и даже улучшить контроль над уровнем сахара в крови, по крайней мере, на один год. Однако было неизвестно, можно ли поддерживать эту терапию в долгосрочной перспективе.
Материалы и методы исследования
В это исследование был вовлечен 81 человек, которые 10 лет назад изменили лечение и сменили инъекции инсулина на таблетки сульфонилмочевины.
Результаты исследования
Было обнаружено, что побочный эффект лечения, который часто наблюдается при диабете типа 2, редко существует в этом типе диабета у новорожденных. Сульфонилмочевина безопасна даже при относительно высоких дозах. Хороший контроль уровня глюкозы в крови был сохранен после десяти лет лечения. У некоторых детей изначально наблюдалось определенное восстановление неврологических особенностей, но у большинства из них не было явного улучшения.
Выводы
«Эти результаты дадут многим детям улучшение качества жизни», — говорит Поль Расмус Ньельстад. «Это один из немногих примеров длительного действия прецизионной медицины».
Авторы другого исследования утверждают, сахарный диабет 1 типа связан с энтеровирусной инфекцией у детей.
Литература
Pamela Bowman еt al. Effectiveness and safety of long-term treatment with sulfonylureas in patients with neonatal diabetes due to KCNJ11 mutations: an international cohort study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2018
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
