По словам членов международного научно-исследовательского консорциума по Эболе (International Ebola research consortium), несмотря на многообещающие достижения, остаются нерешенными важные научные вопросы, связанные с разработкой безопасной и эффективной вакцины против вируса Эболы.
Выбор кандидата на вакцину против вируса Эболы
В исследовании, опубликованном в журнале The Lancet, эксперты рассматривают текущую категорию кандидатов на вакцину против Эболы и клинические испытания на их основе и выделяют ключевые пробелы в знаниях, которые необходимо устранить в ходе будущих исследований.
Материалы и методы обследования
Исследователи из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID), входящего в состав национальных институтов здравоохранения (National Institutes of Health), являются одними из авторов исследования. В дополнение к NIAID, партнерство (PRIVACY), созданное в 2017 году, включает экспертов из французского Национального института здравоохранения и медицинских исследований (Inserm), Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM), Западноафриканского клинического исследовательского консорциума (West African Clinical Research Consortium) и их сотрудников. PRIVACY в настоящее время проводит клиническое испытание фазы 2 В Гвинее, Либерии, Сьерра-Леоне и Мали для оценки трех стратегий вакцинации против Эболы у людей в возрасте одного года и старше.
Болезнь, вызванная вирусом Эбола, остается угрозой для общественного здравоохранения. Демократическая Республика Конго (ДРК) уже пережила две вспышки Эболы в 2018 году, подчеркивая необходимость продолжения усилий по разработке эффективной вакцины. Авторы отмечают, что 36 испытаний кандидатов вакцины против Эболы были завершены и еще 14 являются активными, согласно данным clinicaltrials.gov.
Результаты научной работы
Экспериментальная вакцина rVSV-ZEBOV, которая была апробирована в Конго, является единственным кандидатом с некоторыми данными о клинической эффективности, которые были получены в ходе клинического исследования в Гвинее, проведенного во время вспышки Эболы в Гвинее в 2014-2016 годах.
После рассмотрения статуса четырех дополнительных исследуемых вакцин-кандидатов, авторы выдвигают на первый план области, где требуются дополнительные исследования. В частности, они отмечают необходимость получения дополнительных данных о беременных женщинах, детях и лицах с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных и престарелых. Кроме того, они говорят, что необходимы дополнительные исследования на прочность и быстроту иммунных реакций, генерируемых различными подходами вакцины. Эксперты также призывают к проведению исследований для выявления надежных коррелятов защиты (специфическая и измеримая часть иммунного ответа, указывающая на то, что человек защищен от Эболы), а также крупномасштабных испытаний для полной оценки безопасности и эффективности экспериментальных вакцин.
Выводы
В заключение авторы подчеркивают значение внедрения социологических исследований в клинические испытания, чтобы помочь построить доверие и взаимодействие с местным населением. Они отмечают, что в дополнение к необходимости изучения различных вакцин и стратегий вакцинации для более эффективного реагирования на будущие вспышки болезни решающее значение для успеха имеют укрепление глобального потенциала для проведения клинических исследований и формирование партнерских отношений на основе сотрудничества, таких как PREVAC.
Авторы другого исследования утверждают, что летучие мыши помогут ученым остановить вспышку лихорадки Эбола.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
