Уровни антифосфолипидных антител, которые связаны с ревматическими заболеваниями, также повышаются при инфаркте миокарда без каких-либо сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Об этом говорится в исследовании Каролинского института в Швеции (Karolinska Institutet in Sweden), опубликованном в Annals of Internal Medicine.
Сигнал организма об инфаркте миокарда
Антифосфолипидные антитела представляют собой группу антител, которые нацелены на эндогенную ткань, включая молекулы жира — кардиолипин и белок плазмы гликопротеин-I. Кардиолипин содержится в мембранах кровеносных сосудов и тромбоцитах, тогда как гликопротеин-I находится в крови и помогает организму избавиться от отмерших клеток. Уровень этих антител повышается при ревматических заболеваниях, что приводит к риску образования тромбов.
Антифосфолипидный синдром (АФС) — аутоиммунное состояние, характеризующееся рецидивирующими тромбозами и/или патологиями беременности, а также хронически повышенным уровнем антифосфолипидных антител. Неизвестно, насколько часто антитела встречаются у пациентов с инфарктом миокарда, но без какой-либо аутоиммунной сопутствующей патологии. Предыдущие исследования были небольшими, а измерение антител было ошибочным.
«Я давно убежден в том, что антитела более распространены, чем мы думаем, и теперь мы смогли проанализировать их присутствие в в организме больного», — говорит Элизабет Свенунгссон (Elisabet Svenungsson) из института Солна (Institutet’s Department of Medicine in Solna).
Материалы и методы обследования
В исследовании приняли участие 800 пациентов из 17 больниц Швеции, перенесших первый инфаркт миокарда. Им провели анализ крови через 6-10 недель после инфаркта на три различных типа антител: иммуноглобулин G (IgG), M (IgM) и A (IgA).
Результаты научной работы
Выяснилось, что 11% пациентов имели антифосфолипидные антитела против кардиолипина и гликопротеина-I, что было в десять раз больше нормы. Однако рост был только обнаружен в антителах IgG, типе, который больше всего связан с образованием тромбов.
Измерение проводилось один раз, поэтому не исключено, что оно отражает временную реакцию на инфаркт. Однако, если уровни антифосфолипидных антител оставались повышенными еще в течение трех месяцев, по определению этим пациентам ставился диагноз АФС.
«В этом случае им следует, согласно действующим рекомендациям, назначить пожизненное лечение антикоагулянтом варфарином, который снижает риск образования новых тромбов», — говорит Элизабет Свенунгссон. «Это изменило бы существующие принципы исследования по лечению сердечных приступов».
Авторы другого исследования утверждают, что высокие уровни кальция повышают риск инфаркта миокарда.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
