Стерилизация (перевязка маточных труб) считается одним из наиболее распространённых методов контрацепции. Однако новое исследование, проведённое в Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UC San Francisco), показало, что эта процедура не всегда гарантирует предотвращение беременности.
Перевязка маточных труб как метод контрацепции: исследование эффективности
Авторы исследования обнаружили, что 3–5% женщин, которые прошли через операцию по перевязке маточных труб, позже сообщили о незапланированной беременности. Это побудило авторов предположить, что пациенткам, которые действительно хотят избежать беременности, следует вместо этого использовать противозачаточный имплантат или внутриматочную спираль.
Статья об этом исследовании будет опубликована в NEJM Evidence.
Интерес к постоянной контрацепции возрос после решения Верховного суда США по делу «Доббс» в 2022 году, которое отменило федеральную защиту услуг по абортам. В результате, по мнению исследователей, информация об эффективности контрацепции особенно важна.
«После решения Доббса многие люди обеспокоены тем, как беременность может повлиять на их здоровье и семейную жизнь, — сказала первый автор исследования Элеонора Бимла Шварц (Eleanor Bimla Schwarz). — Это особенно актуально для пациентов с такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, которые могут осложнить беременность».
По данным национальной статистики, около 65% женщин в возрасте от 15 до 49 лет в США используют противозачаточные средства, а перевязку маточных труб используют более 20% женщин в возрасте от 30 до 39 лет и 39% женщин старше 40 лет. Эти операции особенно распространены среди людей с низким доходом и людей с хроническими заболеваниями.
Перевязка маточных труб направлена на окончательное прекращение фертильности. Однако, как сообщалось ранее, женщины всё же могут забеременеть после этой операции. Основываясь на более ранних исследованиях, Американский колледж акушеров и гинекологов сообщил, что после стерилизации труб беременеют менее 1% пациенток.
В новом исследовании авторы изучили данные Национального исследования роста семьи за период с 2002 по 2015 год. Они обнаружили, что вероятность беременности в течение первого года после операции на маточных трубах составила 2,9%. Вероятность беременности была самой высокой среди тех, кто был моложе на момент операции.
«Выбирая противозачаточный препарат, люди учитывают множество факторов, включая безопасность, удобство и скорость начала использования, — сказал Шварц. — Для людей, выбравших «постоянный» метод контрацепции, известие о том, что они забеременели, может быть очень тревожным. Оказалось, что это, к сожалению, довольно распространённый опыт».
Литература:
Schwarz, E. B. et al. Pregnancy after Tubal Sterilization in the United States, 2002 to 2015, NEJM Evidence (2024). DOI: 10.1056/EVIDoa2400023. evidence.nejm.org/doi/10.1056/EVIDoa2400023
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
