Улучшение настроения может уменьшить воспаление при болезни Крона

Новое исследование Королевского колледжа Лондона (King’s College London) показывает, что вмешательства, улучшающие настроение, могут снизить уровень воспаления у людей с ВЗК (воспалительными заболеваниями кишечника) на 18% по сравнению с отсутствием вмешательства, направленного на улучшение настроения.

Исследователи из Института психиатрии, психологии и неврологии Королевского колледжа Лондона обнаружили, что вмешательства, направленные на улучшение настроения, включая психологическую терапию, прием антидепрессантов и физические упражнения, были связаны со значительным снижением уровней воспалительных биомаркеров у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Вмешательства в отношении настроения могут представлять собой альтернативное лечение ВЗК, которое является одновременно эффективным и недорогим.

ВЗК, включающие болезнь Крона и язвенный колит, представляют собой хронические аутоиммунные заболевания, которыми страдают более 500 000 человек в Великобритании и которые вызывают воспаление пищеварительного тракта. Заболевания проявляются болями в животе, диареей, усталостью и другими изнурительными симптомами. Помимо физических симптомов, ВЗК может иметь серьезные последствия для психического здоровья и благополучия.

В организме можно обнаружить воспалительные биомаркеры, указывающие на области и типы воспаления. Ученые проанализировали существующие исследования уровней биомаркеров С-реактивного белка и фекального кальпротектина, которые являются специфическими индикаторами ВЗК, а также комбинированного показателя других воспалительных биомаркеров.

Систематический обзор и мета-анализ, опубликованные в научном журнале eBiomedicine, являются первым исследованием взаимосвязи между вмешательствами, направленными на лечение настроения и уровнями воспалительных биомаркеров при ВЗК. Результаты показывают, что вмешательства в отношении настроения представляют собой стратегию улучшения психического здоровья и уменьшения воспаления при ВЗК.

Наташа Ситон (Natasha Seaton), первый автор исследования, комментирует: «ВЗК — это тревожное состояние, и современные лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, дорогостоящие и могут иметь побочные эффекты. Наше исследование показало, что вмешательства, направленные на улучшение психического здоровья, снижают уровень воспаления в организме. Это указывает на то, что вмешательства, направленные на изменение настроения, могут быть ценным инструментом в нашем подходе к помощи людям с ВЗК».

Ученые провели поиск по более чем 15 000 статей в поисках всех рандомизированных контролируемых исследований у взрослых с ВЗК, в которых измеряли уровни воспалительных биомаркеров и тестировали влияние на настроение (например, вмешательств по снижению депрессии, тревоги, стресса и дистресса или улучшению эмоционального состояния).

Ученые изучили и проанализировали данные 28 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 1700 участников, чтобы установить, влияют ли вмешательства, направленные на изменение настроения, на уровень воспаления при ВЗК.

Исследователи обнаружили, что психологические методы лечения, в том числе когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), терапия принятия и приверженности и снижение стресса на основе осознанности, дали лучшие результаты при воспалении при ВЗК по сравнению с антидепрессантами и упражнениями.

Вмешательства, которые имели больший положительный эффект на настроение, имели больший эффект на снижение воспалительных биомаркеров. Эти данные позволяют предположить, что механизмом, лежащим в основе влияния психологических и социальных вмешательств на воспаление при ВЗК, может быть улучшение настроения.

Индивидуальные анализы воспалительных маркеров, специфичных для ВЗК, выявили небольшое снижение уровня С-реактивного белка и фекального кальпротектина после воздействия на настроение. Это говорит о том, что методы лечения, улучшающие настроение, оказывают благотворное влияние на общее воспаление, а также на биомаркеры, специфичные для заболевания.

Профессор Валерия Монделли (Valeria Mondelli), профессор психонейроиммунологии в Kоролевском колледже Лондона, добавляет: «Наше исследование показывает, что улучшение настроения может влиять на физические заболевания посредством модуляции иммунной системы. Мы знаем, что чувства, связанные со стрессом, могут усилить воспаление, и результаты показывают, что, улучшая настроение, мы можем уменьшить этот тип воспаления. Это дополняет растущее количество исследований, демонстрирующих роль воспаления в психическом здоровье, и предполагает, что вмешательства, направленные на улучшение настроения также может иметь прямое физическое воздействие на уровень воспаления. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точные механизмы ВЗК».

Многие лекарственные препараты, применяемые при ВЗК, имеют отрицательные побочные эффекты и зачастую очень дорогостоящие. 

Исследование предполагает, что вмешательства, направленные на улучшение настроения, особенно психологическая терапия, могут уменьшить воспаление при ВЗК и потенциально обеспечить альтернативное лечение или то, которое работает вместе с лекарственными препаратами, чтобы снизить затраты и повысить эффективность лечения.

Профессор Рона Мосс-Моррис (Rona Moss-Morris), профессор психологии в Королевском колледже Лондона и старший автор исследования, заключает: «Вмешательства, направленные на изменение настроения, демонстрируют значительные перспективы для лечения ВЗК. Интегрированная поддержка психического здоровья наряду с фармакологическим лечением может предложить более целостный подход к лечению ВЗК, что потенциально приведет к снижению заболеваемости и затрат на здравоохранение».

«В настоящее время лекарственные препараты, принимаемые для уменьшения воспаления, часто очень дорогостоящие по сравнению с психологическими методами лечения. Учитывая это, в том числе психологические вмешательства, такие как экономически выгодные цифровые вмешательства, можно снизить потребность в приеме противовоспалительных препаратов при лечении ВЗК».

Авторы другого исследования объясняют, почему диета с высоким содержанием сахара усугубляет симптомы ВЗК.