Утренние подъемы артериального давления — причины

Артериальное давление колеблется в течение дня и незначительно увеличивается в то время, когда человек просыпается. Тем не менее, у многих людей артериальное давление может быть по утрам повышенным. Врачи называют это утренней гипертонией. Утренняя гипертония увеличивает риск сердечного приступа и инсульта, которые зачастую возникают в ранние часы.

Несколько факторов могут влиять на артериальное давление:

1. стресс или тревога
2. физическая активность
3. диета

Показания кровяного давления отображаются в виде двух цифр. Верхнее число обозначает систолическое, которое отражает давление, когда сердце сокращается. Нижнее число показывает диастолическое, которое является показателем давления, когда сердце расслабляется. Нормальное кровяное давление составляет 120/80 мм рт. ст. Показания между 120/80 мм рт.ст. и 139/89 мм рт. ст. указывают на то, что человек подвержен риску развития гипертонии, а показания выше 140/90 мм рт. ст. указывают на гипертонию.

Артериальное давление повышается и понижается в течение дня и ночи. Во время сна кровяное давление понижается на 10-30%, затем повышается во время пробуждения. У некоторых людей это увеличение может быть значительным, что приводит к утренней гипертонии. 

Как отмечает исследование 2010 года, инсульт и сердечные приступы достигают максимума в первые 4-6 часов после пробуждения.

Почему артериальное давление утром выше чем вечером?

Риск утренней гипертонии увеличивает:

• высокий уровень холестерина
• сердечно-сосудистые заболевания
• обструктивное апноэ сна
• диабет
• заболевания щитовидной железы
• синдром Кушинга
• волчанка
• склеродермия
• заболевание почек

Определенные факторы образа жизни также увеличивают риск развития гипертонии. Примеры включают в себя:

• курение
• употребление алкоголя 
• диета с высоким содержанием соли и насыщенных жиров
• отсутствие достаточной физической нагрузки.

Утренняя гипертония может быть вызвана следующими факторами:

• дозировка препарата против гипертонии слишком низкая
• прием препаратов короткого и промежуточного действия 
• прием одного антигипертензивного препарата, а не комбинации препаратов

Принимать лекарственные препараты можно перед сном, что обеспечивает лучший контроль артериального давления. Также можно разделить суточную дозу, принимая половину утром и половину перед сном. Важно поговорить с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в прием лекарственных средств.

Кто находится в зоне риска?

Следующие факторы могут увеличить риск развития утренней гипертонии:

• возраст старше 65 лет
• наличие родственника с высоким артериальным давлением
• избыточный вес или ожирение
• употребление алкоголя
• курение
• тревожность и чрезмерный стресс
• недостаточный сон

Когда и как следует измерять артериальное давление?

Регулярное использование тонометра поможет людям наблюдать за колебанием артериального давления. Это поможет выявить эпизоды утренней гипертензии.

Перед измерением артериального давления:

• Опорожните мочевой пузырь.
• Отдохните спокойно и комфортно в течение 5 минут перед измерением артериального давления.
• Избегайте курения, употребления алкоголя или физических упражнений в течение 30 минут после измерения артериального давления.

Измеряйте давление в одно и то же время каждый день.

• Сядьте так, чтобы спина была прямой, ноги не скрещены, а ступни лежали на полу.
• Положите руку на плоскую поверхность, чтобы плечо находилось на уровне сердца.
• Поместите манжету на руку так, чтобы нижняя часть манжеты находилась непосредственно над локтевой складкой.
• Ведите учет показаний, это может помочь врачу определить оптимальный курс лечения.

Симптомы

Высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов, даже когда уровни опасно высоки. Некоторые симптомы встречаются у людей с гипертонией, однако не являются специфическими. Эти симптомы включают в себя:

• покраснение лица 
• головокружение

Диагностика

Диагноз гипертонии основывается на показаниях артериального давления. Врач может рекомендовать 24-часовой контроль артериального давления. Этот тест включает в себя ношение устройства, которое показывает регулярные показания артериального давления в течение дня и ночи. Врач также изучит историю болезни пациента и проведет медицинский осмотр. При необходимости назначит дополнительные методы диагностики для подтверждения или исключения диагноза. Примеры дополнительных методов диагностики включают в себя:

• эхокардиографию — УЗИ сердца
• электрокардиограмму (ЭКГ) для отслеживания электрической активности сердца 
• анализы крови
• анализ мочи

Опасна ли утренняя гипертония?

Люди с утренним подъемом артериального давления подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболевания. Контроль утренней гипертонии поможет снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Лечение

Лечение утренней гипертонии включает устранение основной причины. Если утренний подъем артериального давления вызван препаратами, врач должен изменить дозы или время суток, когда человек принимает лекарственные средства. В некоторых случаях врач может рекомендовать принимать дополнительные лекарственные средства. Некоторые люди испытывают утренний подъем артериального давления в результате определенных факторов образа жизни. Человек может обратиться к врачу за конкретными советами по диете, физическим упражнениям или отказу от курения.

Профилактика 

Здоровый образ жизни помогает контролировать утреннюю гипертонию и в другое время суток. Здоровый образ жизни включает в себя:

• сбалансированное питание с низким содержанием натрия, рафинированного сахара и насыщенных жиров
• ограничение потребления алкоголя 
• отказ от курения
• выполнение упражнений в течение 90-150 минут каждую неделю
• поддержание индекса массы тела (ИМТ) от 18,5 до 24,9
•  методы управления стрессом, такие как йога или медитация
• прием препаратов от артериального давления 
• лечение основных заболеваний, которые могут способствовать гипертонии

Заключение

Артериальное давление колеблется в течение дня и ночи. Естественно, оно увеличивается в часы бодрствования. Однако высокое артериальное давление по утрам может свидетельствовать, что у человека повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровый образ жизни и своевременное лечение могут помочь предотвратить сердечный приступ, инсульт и другие осложнения гипертонии.

Научная статья по теме: С помощью электрогрелки можно контролировать артериальное давление.