Увеличенные шейные лимфатические узлы: причины и лечение

Лимфатическая система — это сеть органов и тканей, которая помогает поддерживать иммунитет. Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые действуют как фильтры в лимфатической системе. Их роль заключается в том, чтобы поймать и убить вирусы и бактерии, прежде чем они попадут в кровоток. Лимфатические узлы находятся в различных областях тела, включая шею. Узлы в этой области называются «шейными лимфатическими узлами». Иногда шейные лимфатические узлы могут увеличиваться. Инфекция является частой причиной увеличения шейных лимфатических узлов. 

Симптомы

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам и сзади шеи. В норме они небольших размеров. Однако, когда лимфоузел становится больше 1 сантиметра в диаметре, он считается увеличенным. Шейные лимфатические узлы располагаются глубоко внутри шеи. По этой причине большинство людей без медицинской подготовки не могут прощупать их. В некоторых случаях человек с увеличенными шейными лимфатическими узлами может испытывать боль и отек в области шеи.

Причины

Многие заболевания могут вызвать увеличение шейных лимфатических узлов. Каждая причина обычно сопровождается дополнительными симптомами. Некоторые причины увеличение шейных лимфатических узлов включают:

Инфекция

Инфекция является одной из наиболее распространенных причин увеличения лимфатических узлов. Когда присутствует инфекция в организме, лимфатические узлы заполняются белыми кровяными клетками (лейкоциты). Затем лейкоциты начинают уничтожать патогены. Накопление лейкоцитов в лимфатических узлах приводит к увеличению лимфатических узлов. Распространенные инфекции, которые могут привести к увеличению шейных лимфатических узлов:

• ОРВИ
• острый фарингит
• тонзиллит
• отит
• стоматологические инфекции

Дополнительные признаки инфекции зависят от конкретного заболевания, но могут включать:

• боль в горле
• кашель
• боль в ушах
• лихорадку
• слабость 

Лимфатические узлы, которые увеличиваются в результате инфекции, обычно болезненны, когда человек прикасается к ним. Однако они возвращаются к своему нормальному размеру, как только инфекция проходит.

Рак

Реже увеличенные шейные лимфатические узлы могут быть признаком рака. Рак, поражающий лимфатические узлы, называется лимфомой. Эти виды рака обычно вызывают отек лимфатических узлов в более чем одной области тела. Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Неходжкинская лимфома может развиваться в лимфатических узлах в любом месте тела, в то время как лимфома Ходжкина может развиваться в области шеи, груди и подмышек.

Эти два состояния имеют следующие общие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов
• лихорадку
• необъяснимую потерю веса 
• слабость

Человек, который испытывает любой из этих симптомов в дополнение к увеличенным лимфатическим узлам, должен обратиться к врачу. Лимфома Ходжкина хорошо поддается лечению, если ставится диагноз и начинается лечение на ранних стадиях. Неходжкинская лимфома хуже поддается лечению, это связано с тем, что врачи не могут диагностировать ее, пока она не достигнет последних стадии.

ВИЧ

ВИЧ является распространенной причиной увеличения лимфатических узлов. Узлы особенно склонны к увеличению на ранней, или «острой», стадии ВИЧ. Это то время, когда организм начинает бороться с инфекцией. ВИЧ может вызвать увеличение лимфатических узлов в любом месте тела. Однако чаще всего увеличиваются шейные лимфатические узлы. Ученые в 2016 году изучили увеличенные лимфатические узлы 100 участников с ВИЧ и без. Из участников, 60% с ВИЧ имели увеличенные шейные лимфатические узлы. Некоторые дополнительные симптомы ВИЧ включают в себя:

• потерю веса
• ночную потливость
• мышечную боль
• лихорадку
• слабость

Побочные эффекты лекарственных средств

Редко увеличение лимфатических узлов является побочным эффектом лекарственных препаратов. Когда причиной является медикаментозное лечение, отек может развиться в любом из узлов, включая шейные лимфатические узлы. Химиотерапевтические препараты, такие как человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, могут вызвать увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Врач обычно может обнаружить увеличенный шейный лимфатический узел, ощупывая шею пациента. Дополнительные тесты необходимы для определения размера узла. Диагностировать точную причину увеличения лимфатических узлов может быть сложнее. Чтобы поставить диагноз, врач спросит о симптомах и истории болезни. Он также может назначить следующие диагностические тесты:

• анализы
• ультразвуковая диагностика
• компьютерная томография
• рентгенография

При необходимости врач может выполнить биопсию шейных лимфатических узлов, чтобы проверить наличие раковых клеток.

Лечение

Методы лечения увеличенных лимфатических узлов зависят от основной причины. 

Инфекции

Увеличение лимфатического узла обычно возникает в результате инфекции. В таких случаях лимфатический узел должен вернуться к своему нормальному размеру, как только заболевание проходит. Увеличенные лимфатические узлы обычно не требуют лечения, если они не являются болезненными. Однако, если беспокоят симптомы, могут помочь следующие средства:

• теплый компресс несколько раз в день для облегчения боли
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения дискомфорта
• покой

Если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на домашнее лечение, человек должен обратиться к врачу. Врач может назначить антибиотики для лечения основной инфекции.

Рак

Химиотерапия и лучевая терапия являются возможными методами лечения лимфомы. Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкинской лимфомы зависит от нескольких факторов:

• тип лимфомы 
• на какой стадии находится рак
• общее состояние здоровья человека 

Некоторые варианты лечения включают:

• химиотерапия
• лучевая терапия
• иммунотерапия

ВИЧ

Человек с ВИЧ может получать антиретровирусные препараты, которые помогают держать вирус под контролем. Эти препараты уменьшают количество вируса в крови и жидкостях организма человека.

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев увеличенные шейные лимфатические узлы указывают на то, что организм борется с инфекцией. Человек должен обратиться к врачу, если нет других очевидных признаков инфекции. Это может указывать на то, что увеличение вызвано другой причиной, такой как рак или ВИЧ.

При следующих симптомах необходимо обратиться к врачу:

• боль и отек лимфатических узлов, которые длятся несколько дней
• дополнительные симптомы, такие как лихорадка, неожиданная потеря веса или усталость
• увеличенные шейные лимфатические узлы, который твердые и болезненные
• быстрое изменение размеров лимфатического узла
• отек более чем в одной области лимфатических узлов, таких как в области шеи и паха

Заключение

Увеличение шейных лимфатических узлов встречается часто, и они обычно не указывают на серьезное заболевание. В большинстве случаев увеличение является временной реакцией на инфекцию. Человек должен обратиться к врачу, если увеличение сохраняется, усиливается или сопровождается другими симптомами. Лечение увеличенных шейных лимфатических узлов зависит от основной причины.

Статья по теме: Что нужно знать о реактивных лимфатических узлах.