Проблема, о которой редко говорят вслух: когда мозг перестаёт должным образом реагировать на инсулин, последствия могут быть далеко не только «сахарными». Тут и набор лишнего веса, и риск диабета, и даже развитие болезни Альцгеймера.
Команда учёных из Немецкого центра исследований диабета (German Center for Diabetes Research, DZD) в Потсдаме и Тюбингене обнаружила в крови эпигенетические метки — небольшие химические модификации ДНК, которые могут рассказать, насколько хорошо мозг ещё «слышит» сигналы инсулина. И, что особенно важно, — сделать это можно простым анализом крови. Исследование опубликовано в журнале «Science Translational Medicine».
Инсулин и мозг: больше, чем обмен веществ
«Инсулин — это не только про метаболизм. Он играет ключевую роль и в работе мозга — от когнитивных функций до контроля аппетита и энергетического баланса», — объясняет профессор Стефани Кулльман Stephanie Kullmann), научный сотрудник Института исследований диабета и обмена веществ (Institute for Diabetes Research and Metabolic Diseases, IDM) Хельмгольц Мюнхен (Helmholtz Munich) при Университете Тюбингена (University of Tübingen), первый автор публикации.
Проблема в том, что сейчас выявление резистентности мозга к инсулину — процесс затратный и по времени, и по деньгам. «Мы показали, что по эпигенетическим сигналам в крови можно очень точно понять, реагирует ли мозг на инсулин или уже нет», — добавляет профессор Аннетте Шюрманн (Prof. Dr. Annette Schürmann) из Немецкого института питания человека Потсдам-Ребрюке (German Institute of Human Nutrition Potsdam-Rehbruecke, DIfE).
Машинное обучение и генетические «следы»
Для поиска маркеров команда применила алгоритмы машинного обучения, анализируя паттерны метилирования ДНК (это и есть те самые маленькие химические «флажки» на генах). В исследование включили людей без диабета 2-го типа, но с разной реакцией мозга на инсулин — при одинаковой чувствительности тканей тела к этому гормону.
Были объединены данные МРТ, показатели обмена веществ и эпигенетические профили. В первой когорте — 167 человек — удалось выявить 540 участков ДНК (CpG-сайтов), по которым надёжно отличали людей с нормальной реакцией мозга от тех, у кого она нарушена.
По словам Мерем Уни (Meriem Ouni) из DIfE, заключительного автора работы, многие из этих участков уже известны как связанные с повышенным риском диабета 2-го типа. «Это намекает на взаимное влияние инсулиновой резистентности мозга и метаболических нарушений», — отмечает она.
Проверка и точность
Результаты подтвердили на двух независимых группах — 33 и 24 участника — и получили впечатляющую точность: от 83 % до 94 %. Аннетте Шюрманн подчёркивает: «Эти сигнатуры стабильны, независимо от возраста или индекса массы тела».
Для 98 из 540 CpG-сайтов нашли прямую корреляцию между метилированием в крови и в мозге, используя открытые базы данных. Многие гены, связанные с этими участками, отвечают за развитие нейронов, формирование синапсов и передачу сигналов.
«Получается, эпигенетический профиль крови может отражать ключевые процессы в нервной системе», — поясняет Мерем Уни.
Зачем это нужно
Ранее уже было показано: люди с инсулиновой резистентностью мозга хуже реагируют на изменения образа жизни, быстрее накапливают висцеральный жир и чаще страдают от приступов неконтролируемого голода — всё это факторы риска диабета.
«В будущем такие маркеры можно будет использовать для скрининга, чтобы выявлять людей в группе риска и давать им более точечные рекомендации — от усиленной коррекции образа жизни до новых лекарственных подходов», — говорит Мерем Уни. «Если мы заранее знаем, что мозг не чувствителен к инсулину, мы можем действовать гораздо эффективнее».
Взгляд в будущее
Сейчас команда стремится разработать стандартный диагностический тест-панель на основе 540 выявленных CpG-сайтов для применения в клинике.
Остаётся интригующий вопрос: смогут ли эти эпигенетические «подписи» в крови стать инструментом ранней диагностики нейродегенеративных болезней вроде Альцгеймера? Ответ дадут будущие исследования.
Литература:
Stephanie Kullmann et al, Circulating epigenetic signatures classifying brain insulin resistance in humans, Science Translational Medicine (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.adv7834
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
