Исследователи из Медицинской Школы в Нью-Йорке Mount Sinai (Mount Sinai School of Medicine) показали, что проблемы цветового зрения, вызванные повреждением сетчатки на клеточном уровне, могут быть результатом высокой дозы силденафила цитрата, популярного лекарственного средства для лечения эректильной дисфункции, продаваемого под торговой маркой Виагра. Результаты исследования показывают, что чрезмерное использование препарата может привести к долгосрочным проблемам со зрением. Результаты научной работы были опубликованы в журнале Retinal Cases.
Материалы и методы обследования
«Это исследование показывает, насколько опасна большая доза обычно используемого лекарственного средства», – сказал автор исследования Ричард Розен (Richard Rosen). «Люди должны осознать серьезность побочных эффектов при длительном использования этого препарата».
Розен с соавторами исследования основывали свое убеждение на 31-летнем пациенте, который прибыл в клинику неотложной помощи, жалуясь на красное зрение в обоих глазах, которое не исчезало в течение двух дней. Он сообщил, что его симптомы начались вскоре после приема дозы жидкого силденафила цитрата, который он приобрел через Интернет (силденафил цитрат может вызвать зрительные нарушения при нормальной дозировке, но симптомы обычно проявляются в течение 24 часов). Пациент сказал врачам, что принял больше рекомендованной дозы 50 мг. И симптомы начали проявляться вскоре после приема внутрь. Затем пациенту был поставлен диагноз стойкой токсичности сетчатки, связанной с высокой дозой лекарственного средства, повреждающей внешнюю сетчатку. Его проблемы со зрением не улучшились даже через год после его первоначального диагноза, несмотря на различные виды лечения.
Исследователи Mount Sinai использовали самые современные технологии, в том числе адаптивную оптику (AO) и оптимальную когерентную томографию (OКT), чтобы исследовать его сетчатку для доказательства структурного повреждения на клеточном уровне. AO— это сложная технология, которая позволяет врачам исследовать микроскопические структуры глаза у пациентов с экстремальной детализацией в режиме реального времени. OКT представляет собой усовершенствованную систему визуализации, которая раскрывает поперечные детали сетчатки по слоям.
Результаты научной работы
Высокотехнологичная визуализация позволила исследователям увидеть микроскопическое повреждение конусов сетчатки, клеток, которые отвечают за цветное зрение. Ущерб был похож на тот, который наблюдался на животных моделях с наследственной болезнью сетчатки, такой как пигментный ретинит или дистрофия конуса.
«На самом деле увидеть эти типы структурных изменений было неожиданным, но это объясняло симптомы, от которых страдал пациент. Хотя мы знаем, что нарушение цветового зрения является хорошо описанным побочным эффектом этого лекарственного препарата, мы никогда не могли визуализировать структурный эффект препарата на сетчатке до сих пор», – сказал Розен.
Выводы
«Наши результаты должны помочь врачам осознать потенциальные клеточные изменения у пациентов, которые могут проявиться при нарушении дозирования препарата, чтобы они могли лучше информировать пациентов о рисках чрезмерного использования силденафила».
Авторы другого исследования утверждают, что Виагра может защитить печень от септических повреждений.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
